tag:blogger.com,1999:blog-35701557371008752902024-03-12T19:40:35.810-07:00IOSB - Instituto de Olhos Dr. Saul BastosO Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos é uma clínica com mais de 40 anos de tradição na reabilitação visual com especializaçao na adaptação e readaptação de lentes especiais de alta performance em casos de córneas irregulares, tais como ceratocone, transplante de córnea, pós-implante de anéis intraestromais (Ferrara, Intacs, Keraring, Cornealring), degeneração marginal pelúcida, ceratoglobo, alta miopia e astigmatismos elevados, multifocais e lentes semi-esclerais com elevado índice de sucesso.Unknownnoreply@blogger.comBlogger64125tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-17794609159767330192022-09-01T16:18:00.002-07:002023-06-09T13:00:32.228-07:00LENTES ESCLERAIS SÃO SEGURAS?<div class="separator"><br /></div><div class="separator"><br /></div><div class="separator">Antigamente, na década de 50 e 60 as esclerais eram feitas de PMMA ou acrílico, praticamente um vidro. Naquele tempo as lentes podiam ser usadas apenas por poucas horas pois induziam ao edema corneano pela falta de oxigenação. Os pacientes usam por 3 ou 4 horas e removiam para descansar os olhos por uma ou duas horas e usavam mais umas 2 a 3 horas.<br /><br /></div>No ínicio deste século meu pai (Dr. Saul Bastos) e eu ficamos sabendo que os fabricantes de matéria-prima de lentes rígidas gás permeáveis estavam iniciando a concepção de materiais de diâmetros maiores para que fosse possível fabricar lentes esclerais com esses materiais. No Brasil e na América Latina não havia ninguém que fabricava ou adaptava lentes esclerais. Em 2002 meu pai então pediu que eu estudasse essas lentes e me instruiu a procurar um professor dele da Harvard Medical School, o oftalmologista Dr. Perry Ropsenthal PhD, que era um grande especialista em lentes esclerais. Perry me recebeu de braços abertos e foi desde então meu mentor e orientador em meu aprendizado da tecnologia das lentes esclerais, agora fabricadas nos materiais permeáveis ao oxigênio.<br /><br />Por cerca de quatro anos apenas estudei as lentes esclerais, concepção, fabricação e adaptação. Em meados de 2006 estávamos já com amostras dos primeiros materiais permeáveis ao oxigênio. <br /><br />Logo nos anos que sucederam outros laboratórios compraram a tecnologia de laboratórios dos EUA e sob licença iniciaram a fabricação de outras marcas de esclerais no Brasil e em outros países.<br /><br />As atuais lentes esclerais são fabricadas em materiais permeáveis ao oxigênio o que em tese possibilita uma adaptação segura. No entanto, em nossa experiência observamos que não bastava o material ser permeável ao oxigênio mas os desenhos das lentes, especialmente a porção de apoio da lente escleral (chamada de zona háptica ou de aterrisagem) precisava ter um desenho bem elaborado que permitisse um apoio suave e alinhado sobre a esclera, de forma a permitir uma boa adaptação. Além disso a borda da lente precisa estar bem alinhada de maneira que ela não afunde a conjuntiva (tecido que recobre a esclera) e produza desta maneira uma interrupção dos vasos paralìmbicos, importantes na manutenção da saúde fisiológica corneana.<br /><br />No <span class="s4swhuz0 rifmn7f6" spellcheck="false"><a href="http://www.iosb.com.br" target="_blank">IOSB</a> - Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos</span> todas as adaptações de lentes esclerais realizadas são controladas em revisões a cada 3 ou 4 anos com um exame de microscopia especular que mostra a contagem e a qualidade das células endoteliais, responsáveis pela saúde fisiológica corneana. Em nenhum caso tivemos nestes 15 anos tivemos complicações com pacientes de lentes esclerais.<br /><br />Atualmente o número de especialistas adaptando lentes esclerais no Brasil vem aumentando com um número crescente de novos oftalmologistas aderindo a esta modalidade. Um dos motivos é a grande facilidade inicial para o paciente pois as lentes esclerais são muito confortáveis e seguras, especialmente quando corretamente adaptadas e de boa qualidade. É preciso também levar em conta que muitos especialistas estão iniciando a curva de aprendizado ou ainda no começo da curva de experiência então é possível encontrar dificuldades eventualmente. O especialista experiente tem segurança e encontra com relativa facilidade a lente de teste a ser utilizada e sabe identificar áreas que eventualmente precisem de ajustes para uma melhor adaptação.<br /><br /><b>Dr. Marcelo Bittencourt - CREMERS 9683</b><br /><i>Diretor Clínico</i><br /><br /><b>Luciano Bastos<i><br /></i></b><i>Diretor e Instrutor Clínico de Lentes de Contato Especiais</i><br /><a href="http://www.iosb.com.br" target="_blank">IOSB - Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos</a><br /><br />Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-36363678742752970122022-04-17T23:54:00.001-07:002023-06-09T13:07:45.202-07:00A IMPORTÂNCIA DAS REVISÕES E TROCAS DE LENTES DE CONTATO (2022)<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><span style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><a href="http://www.iosb.com.br" target="_blank"><img border="0" data-original-height="1536" data-original-width="2048" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglZ4-EXFqwqfYDoSyr6TFPqWO4O9qiF5jGzBKEoAdQtr33yiOYNEaatEQUQ1C3FIvdsDyJASYHfYIpbfdLAzk46bBfk8Y8YxFm64bpN0NzxKZozUVeqwxUF5g4YnL-LW-7_NG2i6xD0fmrHgCQ2t_PivQgWfsBoydP9ut0x0D_6tZUOZBgo5dPfRrE/w400-h300/DSC01769.JPG" width="400" /></a></span></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;"><a href="http://www.iosb.com.br" target="_blank">Fig. 1: Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos</a></span></td></tr></tbody></table><p></p><div style="text-align: justify;">Durante os dois últimos anos de pandemia, alguns pacientes usuários de lentes de contato especiais postergaram sua visita ao <a href="http://www.iosb.com.br" target="_blank">IOSB</a> (fig.1) para revisar ou mesmo substituir e atualizar suas lentes. No entanto é de chamar a atenção que no período de Março de de 2020 quando chegamos a interromper o atendimento por cerca de três semanas, após retornarmos não paramos mais. Tivemos pacientes que quiseram ou precisaram trocar suas lentes.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Atendemos em 2020 e 2021 pacientes de Porto Alegre, do interior do estado e de alguns estados como SP, RJ, MG, PR e SC e até mesmo do Amazonas teve dois pacientes neste período. Foi interessante saber de cada um de nossos pacientes que estiveram aqui a sua experiência. Alguns tiveram covid19 e como foi a recuperação. Outro fator que observamos foi que a mídia teve um papel um pouco controverso neste período, gerando um estado de medo e de pânico em algumas pessoas enquanto o ideal seria orientar apenas aos cuidados que todos aprendemos. Com isso muita gente, de maneira geral, deixou de ir ao médico, deixou de ir ao dentista e de fazer exames ou tratamentos colocando em risco a sua saúde. Durante estes dois anos, Luciano Bastos (fig.2) desenvolveu melhorias no desenho e na fabricação das lentes RGPs e esclerais que possibilitam uma excelente adaptação com maior conforto e maior oxigenação corneana. </div><p style="text-align: justify;">No <a href="http://www.iosb.com.br" target="_blank">IOSB</a> adotamos um protocolo de segurança, as consultas foram espaçadas em uma hora e limitou-se o número de pacientes por turno. A esterilização de equipamentos, de utensílios e mesmo das cadeiras e mesas era continua e feita a cada novo paciente. As lentes de contato de teste são rigorosamente esterilizadas duas vezes a cada uso. Felizmente a equipe passou imune a pandemia e não tivemos nenhum caso, mesmo de familiares diretos.</p><p></p><div style="text-align: justify;">Em relação aos pacientes usuários de lentes de contato que fizeram a adaptação até 2018, as lentes estão completando já quatro anos. Como todos os pacientes do <a href="http://www.iosb.com.br" target="_blank">IOSB</a> são corretamente instrudos de como manter suas lentes em bom estado, não é incomum para nossos pacientes usarem suas lentes as vezes, 4, 5, 6 ou até mais anos sem trocar, e muitas vezes quando vem trocar não é por complicações mas por finalmente perceberem que as lentes estão com muitos riscos e/ou depósitos muco-proteicos que começam a atrapalhar a visão. </div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">As lentes a cada ano que passa acumulam pequenos micro-riscos e mesmo sendo limpas regularmente há uma tendência progressiva ao longo dos anos de restos da lágrima do paciente secarem sobre a superfície da lente, criando o que chamamos de um "filme" de depósitos de mucina que vão ao longo do tempo aumentando um sobre o outro até que eles possam induzir um pouco ou bastante opacidade prejudicando a visão e eventualmente até mesmo irritando o epitélio corneano ou a conjuntiva palpebral (figura 1).</div><p></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLTBspsRgwUAxtrsJE0WKK9W1UlXrfsh2Bb8LUGpOpV0ETb0mlzVa1iie_y-XhXuG0X6kSDIpoRANpS-UYId_ljZTNyxxcxSdZGNHicogHz5R_PV-X0oX0_uEOXj3UgUCfXAPVVib18A1hT3Z8QKNj74r10JjM1ABGV0oINQbF7K2dOc6HX36U_wSg/s1492/DSC05118%20(2).JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1326" data-original-width="1492" height="284" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLTBspsRgwUAxtrsJE0WKK9W1UlXrfsh2Bb8LUGpOpV0ETb0mlzVa1iie_y-XhXuG0X6kSDIpoRANpS-UYId_ljZTNyxxcxSdZGNHicogHz5R_PV-X0oX0_uEOXj3UgUCfXAPVVib18A1hT3Z8QKNj74r10JjM1ABGV0oINQbF7K2dOc6HX36U_wSg/w320-h284/DSC05118%20(2).JPG" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;">Fig.1: Lente com acúmulo de depósitos muco-proteicos.</span></td></tr></tbody></table><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="text-align: left;"><br /><div style="text-align: justify;">O tempo de vida útil das lentes RGPs e esclerais dependerá essencialmente do cuidado que o paciente tem na execução diária e sistemática de suas lentes, no entanto é preciso também levar em conta a "qualidade" da lágrima, e quando falamos qualidade não quer dizer lágrima boa ou ruim, mas a quantidade de mucina presente na lágrima e a propensão destes depósitos se formarem na superfície das lentes.</div></span></div><p></p><div style="text-align: justify;">Via de regra é recomendado fazer uma revisão anual, especialmehte nos casos de ceratocone estáveis, já nos casos de ceratocone em jovens abaixo dos 25 anos é de fundamental importância que seja feita essa revisão, sej a cada seis meses ou ao menos uma vez ao ano. A maior parte dos pacientes adaptados no IOSB tem seus casos estáveis e com isso tendem a usar as lentes por mais anos, sem mesmo fazer as revisões de rotina anuais e somente deixam para voltar quando há alguma intercorrência, a lente está muito velha, quebrou ou perdeu. </div><br /><div style="text-align: justify;">O ideal para que o paciente não corra o risco de passar por alguma intercorrência é renovar as suas lentes antes que ocorra algum problema. Fazendo uma consulta, mesmo estando tudo bem, a cada no máximo 18 meses a até 3 anos, é possível fazer lentes novas e atualizadas e eventualmente as antigas poderão servir de reservas, desde que os parâmetros ainda estejam de acordo com a necessidade do caso. Quando há a necessidade de readaptação devido a um episódio de progressão é importante descartar lentes antigas pois se utilizadas podem levar a erosão de córnea por contato (toque apical) no ápice da córnea.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: center;"><i><span style="font-size: large;">"A reabilitação visual, com segurança e conforto, <br />reintegra o paciente á sociedade."</span></i></div><br /><div style="text-align: justify;">A saúde visual é de fundamental importância para todos mas os pacientes que não tem uma boa acuidade visual com óculos e necessitam do uso de lentes de contato especiais precisam ter cuidado redobrado com as suas lentes e seus olhos. Casos mais sensíveis como ceratocone, transplante de córnea, casos pós-cirurgicos de cirurgia refrativa requerem um cuidado maior. </div><br /><div style="text-align: justify;">Lentes de alta tecnologia e qualidade proporcionam resultados surpreendentes, as vezes até mesmo a reabilitação de 100% da visão mesmo em córneas irregulares como ceratocone e pós-transplante de córnea, dependendo de cada caso naturalmente. Veja o vídeo abaixo (vídeo1) de uma adaptação de lente escleral.</div><br /><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen="" class="BLOG_video_class" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/cIWN-wPONlg" width="320" youtube-src-id="cIWN-wPONlg"></iframe><br /><span style="font-size: x-small;">Vídeo 1: Lente escleral.</span></div><br /> <br /><div style="text-align: justify;">Com as lentes RGPs também ocorre o mesmo fenômeno, se o paciente tiver cuidado e trocar suas lentes com a regularidade necessária ele praticamente vive sem intercorrências. É normal os pacientes do IOSB levarem suas vidas de uma maneira muito normal. No vídeo abaixo (vídeo 2) uma lente especial para o ceratocone que pode ser personalizada com alta precisão para obter os melhores resultados em lentes rígidas para o ceratocone.</div><br /><div style="text-align: justify;">O conheciimento, experiência e dedicação de mais de 50 anos no desenvolvimento, fabricação e adaptação de lentes de contato especiais é fundamental para a excelência de nossos resultados. Nossa equipe é treinada para dar toda a atenção ao paciente para que a experiência dele com as lentes de contato seja a melhor possível, isso possibilita ao paciente uma segurança muito grande, assim como de deus familiares. Temos absoluta compreensão de que muitas vezes além do paciente, tem pais, esposas, esposos e outros parentes e amigos preocupados com o paciente. Nosso trabalho é oferecer a melhor resposta a estes anseios de maneira possibilitar que o paciente retome a sua vida com dignidade e segurança, retome as suas atividades, sejam escolares, profissionais ou sociais. A reabilitação visual, com segurança e conforto, reintegra o paciente á sociedade. O Dr. Marcelo tem todo o cuidado em cada adaptação para que proporcione o melhor resultado possível de se obter. </div><br /><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen="" class="BLOG_video_class" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/TUTcI1LPKVY" width="320" youtube-src-id="TUTcI1LPKVY"></iframe><br /><span style="font-size: x-small;">Vídeo 2: Lente Ultracone Personalizada (Ultralentes)</span></div><br /><p></p><div style="text-align: justify;">Finalmente, já estamos em Abril de 2022 e a pandemia passou finalmente, com casos cada vez mais isolados e a vida retornando ao normal. Mesmo assim, por uma questão de respeito e cuidado para com nossos pacientes continuamos a ter os mesmos cuidados, de forma a oferecer segurança e tranquilidade a todos durante as consultas. Somos gratos a todos os pacientes que são como uma família no IOSB, a todos que tivemos a alegria e oportunidade de ajudar em todos estes anos, especialmente nestes dois últimos anos, bastante difíceis para todos.</div><br /><div style="text-align: justify;">O importante é que estamos aqui, sempre a disposição e de braços abertos para acolher a todos os pacientes e a novos pacientes que nos procuram, muitas vezes com experiências pregressas ruins de tentativas de adaptação. O <a href="http://www.iosb.com.br" target="_blank">IOSB</a> sempre procura criar a oportunidade para que o paciente possa adaptar suas lentes, fazemos o possível para viabilizar e contribuir na sua reintegração social, profissional ou educacional.</div><br /><br />Dr. Marcelo Bittencourt CREMERS 9683<br />Diretor Clínico IOSB<br /><br />Luciano Bastos<br /><i>Diretor e Instrutor Clínico de Lentes de Contato Especiais</i><br /><a href="http://www.iosb.com.br" target="_blank">IOSB - Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos</a><br /><br /><br /> <p></p>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-84802047851634737872021-11-20T23:30:00.002-08:002023-06-09T13:14:20.494-07:00De Volta para o Futuro, ceratocone e lentes de contato<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">Os pacientes do <a href="http://www.iosb.com.br" target="_blank">IOSB</a> tem o costume de trocarem suas lentes somente após alguns anos, são lentes de alta qualidade e tecnologia e precisamente adaptadas, de forma personalizada. Isso faz com que o "tempo de vida" das nossas lentes seja maior e preserve a saúde, a visão e o conforto para o paciente por alguns anos. Isso vale tanto para as lentes rígidas especiais (RGPs) como para as lentes esclerais (Figura 1).<br /><br />Também é importante a consideração que nossos pacientes, além de Porto Alegre e do interior do Rio Grande do Sul, vem de vários outros estados e até do exterior eventualmente.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">A alta qualidade, tecnologia e experiência do IOSB proporciona muita segurança para os pacientes, o conforto, a boa visão e especialmente a garantia da saúde fisiológica da córnea e da superfície ocular, fundamental para que o paciente tenha tranquilidade e essa questão da visão seja uma questão resolvida para ele e assim possa tocar a sua vida adiante, desde seus projetos pessoais, trabalho, estudo, vida social e mesmo esportiva. São inúmeros os casos que testemunhamos nestes mais de 50 anos, vendo a vida das pessoas melhorarem e é extremanente gratificante fazer parte dessa conquista, oferecendo toda a ajuda possível e necessária a cada paciente. O paciente restarura a sua auto-estima, os familiares e amigos ficam felizes por ele, é uma cadeia felicidade e isso é de valor inestimável para todos nós no Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos. </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /><b>Alguns cuidados a serem observados</b><br /><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">É comum ver alguns pacientes extrapolarem o tempo de uso das lentes e retornarem somente quando as lentes já estão realmente muito riscadas e as vezes com depósitos de proteína da lágrima, os chamados depósitos muco-proteicos. Não é incomum recebermos pacientes que estão usando suas lentes há mais de 4 anos, o que é já um bom tempo, tem alguns pacientes que ficam até 6 ou mais anos usando as mesmas lentes, incrível não? E o melhor é que dificilmente tem alguma complicação. Nós já vimos alguns com 6, 8 anos de uso e até mesmo um com 10 anos de uso. Até que em uma outra oportuinidade recebemos uma paciente que usou as mesmas lentes rígidas, adaptadas ainda por meu pai, por 12 anos, e este é o recorde ate então. Mas esta não é a regra e por sorte tratavam-se de casos estabilizados e que os pacientes tinham grande cuidado com suas lentes. </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br />Mas há casos onde o paciente vem para retorno porque sente um desconforto que permanece, e quando vem já podemos observar que há algum problema relacionado ao "tempo de vida" da lente ou então nos casos de ceratocone, pode haver um episódio de progressão que requeira uma readaptação. Quando há toque no ápice do ceratocone, pode haver uma desepitelização naquela região (Figura 2), se o uso não for suspendido pode levar a uma erosão de córnea. Quando o paciente insiste em usar ele pode criar uma situação pior que é a úlcera de córnea,, neste caso o paciente tem que suspender o uso, tratar o olho por algum tempo para então somente após a completa cicatrização da córnea refazer a adaptação com lentes atualizadas.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div> É importante não deixar passar muito tempo e antecipar-se ao problema, assim como em outras áreas, a manutenção preventiva sempre é muito melhor do que a corretiva. Explicando, é bem mais fácil readequar a curvatura das lentes através de uma readaptação (troca de lentes) dentro de um tempo razoável do que esperar dar algum problema que pode ser mais grave ou mais trabalhoso e o paciente ter que ficar sem usar lentes por mais dias.<br /><br />Um outro fator que observamos, especialmente durante a pandemia, de 2020 para cá, foi de recebermos pacientes já antigos, especialmente de outras cidades do RS e outros estados, que por motivo de força maior ou por conveniência devido ao temor do coronavírus, fizeram adaptações em outra clínica, por praticidade de não precisar se deslocar neste peíodo especialmente. Estes pacientes em sua maior parte acabam retornando por não terem os mesmos resultados que tinham antes com suas lentes adaptadas no IOSB. O que é mais interessante é que estes pacientes costumam compartilhar conosco a experiência que tiveram, as dificuldades com o desconforto ou mesmo a visão.<br /><br />Em tempos normais esse fenômeno também ocorria, embora muito raro, mas ocorria de vez em quando, mas nestes últimos dois anos houve um aumento do número de casos. Todos os pacientes tem o direito de procurar alternativas que lhe sejam mais viáveis ou convenientes, mas quando sentem a diferença, seja no manejo dos testes e avaliação feitas, no conforto e no resultado geral, acabam retornando ao IOSB na busca daquelas lentes as quais eles tinham excelente adaptação.<br /><br />Todos nossos pacientes são sempre acolhidos com toda a atenção e cuidados de sempre, quando vem que seu problema foi resolvido já altera o humor e a sua auto-confiança. Eu costumo comentar que somos provavelmete os melhores no que fazemos mas não somos únicos. Há uma grande quantidade de profissionais, oftalmologistas que adaptam ou que tem secretárias ou técnicos de laboratório que fazem a adaptação, <br /><br />No IOSB todos os casos são vistos e cuidados pelo Dr. Marcelo Bittencourt e eu, nós nos certificamos que nossos pacientes sejam tratados com o que é melhor para eles e se no caso for a adaptação de lentes de contato, a excelência e a qualidade são pilares de nossa tradição. Nestes dois anos vimos algumas situações bem interessantes. Mas o importante é que estes pacientes acabam descobrindo que o caminho das pedras não é um caminho saudável a seguir. Claro que eventualmente ele pode obter bons resultados com outras lentes e especialistas, ninguém é insubstituível, salvo se realmente este substituto não ter a experiência e o conhecimento necessários.<br /><br /><div style="text-align: center;"><i style="font-size: large;">"...geralmente os bons resultados apresentados anteriomente são <br />a certeza de que bons resultados continuarão sendo apresentados..."</i></div><br />O mais importante de tudo é tivemos todos os cuidados nestes últimos 2 anos, com diversos protocolos para oferecer toda a segurança aos pacientes. Espaçamos as consultas e os turnos para acomodar os pacientes sem que houvesse aglomeração na sala de espera, álcool em spray e em gel em todas as salas, dispobilizamos máscaras para os pacientes se necessário. Tudo tem funcionado maravilhosamente bem e continuamos com todos os cuidados.<br /><br />Uma dica que vale para todos que usam lentes especiais, sempre há a possibilidade de testar alguma outra coisa em outro lugar, mas geralmente os bons resultados apresentados anteriomente são a certeza de que bons resultados continuarão sendo apresentados. Vale pagar para ver? Tem o risco de pagar duas vezes, e isso aconteceu algumas poucas vezes entre 2020 e 2021, paciente que fez lentes em outro local e acabou retornando pouco tempo depois para refazer a sua adaptação.<br /><br />O sucesso na adaptação de lentes de contato requer algumas premissas, entre elas;<p></p><p></p><ul style="text-align: left;"><li>Conhecimento: Estudo e a dedicação do profissional;</li><li>Competência: O histórico de bons resultados;</li><li>Tecnologia: Lentes de alta tecnologia são confortáveis; </li><li>Qualidade: Excelência no design e no atendimento.</li></ul><p></p><p>Apesar de hoje em dia existir mais profissionais e mais lentes disponíveis no mercado há importantes considerações que muitas vezes passam despercebidas pelos pacientes. Todos os profissionais, de qualquer área, passam por dois estágios de aprendizado e isso vale fundamentalmente para a qualquer atividade que façamos com alguma regularidade. Chama-se curva de aprendizado e curva de experiência.<br /><br />A curva de aprendizado requer muita dedicação e estudo, no caso da adaptação de lentes de contato e em nosso caso foram anos de estudos e aprefeiçoamentos junto aos maiores especialistas do mundo nesta área. Desde 1970 quando meu pai iniciou e trilhou o caminho pioneiro da reabilitação visual com as lentes de contato especiais. Foram vários estágios nos EUA e Europa onde meu pai e eu pudemos aprender e até colaborar com nossos professores e mentores, inúmeros congressos, dezenas de livros que encontram-se em nossa biblioteca, tudo isso faz parte do processo da curva de aprendizado. <br /><br />A curva de aperfeiçoamento começa a ocorrer na medida que começamos ter a oportunidade de fazer correções e ter melhor compreensão dos processos pela observação sistemática dos casos, esse é um processo contínuo e segue na medida em que se aprimora o trabalho, adicionando esse componente os índices de sucesso, os bons resultados acabam ocorrendo de forma absolutamente natural. <br /><br />E nossos pacientes saibam que estamos sempre a disposição, lembro do dia da missa de 7o. dia de meu pai, que ficamos surpresos com a quantidade de pacientes que se encontravam na igreja, junto a amigos e parentes. Nunca esqueci as palavras que falei ao pegar o microfone e agradecer, eu jurei pela memória de meu querido pai que jamais deixaria de zelar pelos seus pacientes e por aqueles que nos procurassem pedindo nossa ajuda. E assim sigo trabalhando e estudando para oferecer conforto e boa visão a todos os que precisarem de nós e suporte a todos os oftalmologistas que necessitem de suporte técnico em casos especiais.</p><br />Um abraço fraterno a todos os pacientes do IOSB e meu agradecimento em nome de toda a equipe do IOSB e dos amigos oftalmologistas.<br /><br /><br /><b><span style="font-size: medium;">Luciano Bastos<br /></span></b><i>Diretor e Instrutor Clínico de LC Especiais</i><br /><b><a href="http://www.iosb.com.br" target="_blank">Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos</a></b><br /><br /><b></b>Unknownnoreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-8858818836797725572021-02-09T13:12:00.001-08:002021-02-09T13:12:32.956-08:00Férias Coletivas 10/02 a 28/02/2021<p> A todos os queridos pacientes do Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos (IOSB) que planejam consultar em breve ou para revisão e para aqueles que estão planejando vir consultar pela primeira vez.<br /><br />Estaremos em férias coletivas a partir de 10 de Fevereiro e retornaremos ao atendimento a partir de 1o. de Março de 2021.</p><p> O ano de 2020 foi difícil para todos, mesmo assim tivemos a alegria de atender e solucionar todos os casos de pacientes que consultaram aqui, alguns de outros estados que mesmo durante a pandemia tiveram a coragem e a determinação de vir. Temos a certeza de que este ano será cada vez melhor com a vacinação chegando e estando disponível para cada vez mais pessoas, assim como o acesso ao tratamento profilático um tanto mistificado e polemizado durante estes últimos 12 meses. Com o aprofundamento das pesquisas cada vez mais fica comprovado que todos os meios seguros para se tratar e proteger da pandemia do coronavírus são válidos, especialmente para a proteção dos mais vulneráveis.</p><p>O <a href="http://www.iosb.com.br" target="_blank">IOSB</a> durante todo este tempo dedicou-se a prestar o melhor atendimento e com toda a segurança para seus pacientes, para o staff e colaboradores. Através de rígidos protocolos de higiene e assepsia podemos garantir a segurança de todos, investindo em EPIs, em protocolos de controle e assepsia, do espaçamento de horários, sempre no sentido de garantir a segurança de todos.<br /><br />Este ano de 2021 estamos da mesma maneira, garantindo a segurança de todos os pacientes, inclusive com tempo entre consulta, testes de lentes e entrega em um prazo de 48 hs. A competência de nossa equipe, aliada a qualidade das lentes especiais rígidas gás permeáveis e esclerais fabricadas pela <a href="http://www.ultralentes.com.br" target="_blank">Ultralentes</a> garante um sucesso sem precedentes que tem por único objetivo a satisfação, a reabilitação visual e a saúde de nossos pacientes.<br /><br />Para agendar a sua consulta a partir de Março de 2021, você pode entrar em contato por e-mail ou por WhatsApp, veja informações a seguir:<br /><br /><span style="color: #ffd966;"><b>e-mail <span> iosb@iosb.com.br <br /></span>WhatsApp: 51 - 98444 5050</b><br /><br /><b>A partir de 1° de Março, pelos telefones: <span> 51 - 3226 0746 ou </span><span>51 - 3226 2794</span></b></span><br /><br /></p><p>O Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos é clínica pioneira no Brasil na reabilitação visual com o uso de lentes de contato especiais e também é pioneira na adaptação de lentes de contato esclerais permeáveis ao oxigênio, com especialização nos EUA e Europa.<br /><br />Nossos desejos de muita saúde, alegrias e dias melhores para todos neste ano de 2021.</p><p><b><span style="color: #ffd966;">Luciano Bastos</span></b><br />Diretor e Instrutor Clínico de Lentes de Contato Especiais<br />Desenvolvedor de Desenhos de Lentes de Contato Especiais<br />Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos</p><p><br /></p><p> </p>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-64764519392150854692016-10-20T08:07:00.000-07:002016-10-20T08:07:10.694-07:00Oftalmologista: Trabalhe conosco!<div style="text-align: justify;">
O<a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank"> Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos</a> (IOSB) é uma clínica referência e pioneira no Brasil na reabilitação visual com o uso de lentes de contato especiais. São mais de 45 anos de tradição de sucesso e de inovação tecnológica com especialização nos EUA e Europa. Temos pacientes desde a grande Porto Alegre, interior do estado do RS e de vários estados do Brasil que procuram por soluções para seus casos, muitos inclusive já consultaram e diversos especialistas no centro do país.</div>
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O IOSB possui turnos e horários flexíveis disponíveis para oftalmologistas nas áreas de retina, catarata, glaucoma, córnea e vias lacrimais. A ideia é oferecer aos pacientes mais opções de tratamento uma vez que o foco do instituto é a reabilitação visual com lentes especiais. Temos amplas possibilidades de pacientes de diversas idades que poderão beneficiar-se com uma equipe que ofereça maiores opções. Temos também, tradicionalmente uma ótima relação com os principais hospitais e serviços de oftalmologia de Porto Alegre, assim como com laboratórios de exames clínicos. Temos convênios com os planos que pagam os melhores valores de consultas e procedimentos. </div>
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A clínica é situada no centro histórico de Porto Alegre, próxima (cerca de uma quadra) ao Complexo Hospitalar da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, junto a rua Dr. Flores, 323 - 1o andar, logo acima da Rua dos Andradas (Rua da Praia). A localização é excelente pelo fluxo de pacientes que vem de diversas regiões do estado e também para os demais pacientes de outros estados que frequentemente vem do aeroporto Salgado Filho. Há diversas opções de garagens para deixar automóvel se necessário, desde locação mensal como por hora.</div>
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<br />Os oftalmologistas interessados podem enviar currículo resumido para o email <a href="mailto:iosb@iosb.com.br" target="_blank">@IOSB</a> </div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhneW1wSmLnnMum6_uU0VkpEkojtQELD2AgQ1Vd1dHAWia2QYFHe9t5-n11OQZTnmuuKL9ViCBoM3O5lbnRmETLTGhynB_FxZ-Baf46pXNjGCWWABFe7Qg6hOnttDhYBhN1GDsBOsZOw7A/s1600/IOSB+Local.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="375" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhneW1wSmLnnMum6_uU0VkpEkojtQELD2AgQ1Vd1dHAWia2QYFHe9t5-n11OQZTnmuuKL9ViCBoM3O5lbnRmETLTGhynB_FxZ-Baf46pXNjGCWWABFe7Qg6hOnttDhYBhN1GDsBOsZOw7A/s640/IOSB+Local.jpg" width="640" /></a></div>
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Qualquer dúvida estamos a disposição para conversar.</div>
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Luciano Bastos</div>
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Diretor Admin.</div>
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<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOkPc_KwypnIgJ7HzlV6CrM1ZEmLtN6D8Eb3V6ZOVt-ii52KT4hDVfdc1gaAoAR0VTEdQI1lMKMYMpRXOW6pyl5N9aG-UKpgeotqlkLIer1uQesE0QFwBQBLzbi6Vgyz-iwT86o_AkKW8/s1600/Saul_Bastos+%25283%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOkPc_KwypnIgJ7HzlV6CrM1ZEmLtN6D8Eb3V6ZOVt-ii52KT4hDVfdc1gaAoAR0VTEdQI1lMKMYMpRXOW6pyl5N9aG-UKpgeotqlkLIer1uQesE0QFwBQBLzbi6Vgyz-iwT86o_AkKW8/s200/Saul_Bastos+%25283%2529.jpg" width="148" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Dr. Saul Bastos - In Memory</td></tr>
</tbody></table>
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<br />Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-13392612692409078112016-07-03T05:06:00.000-07:002016-07-03T05:11:21.930-07:00Como Colocar e Retirar Lentes Esclerais<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Uma das principais preocupações de quem começa a usar lentes esclerais ou vê pela primeira vez estas lentes é assustar-se com a questão da colocação dela nos olhos. Este vídeo apresenta uma série de pacientes do <a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank">IOSB</a> colocando e retirando as suas lentes esclerais de diversas maneiras. Não é um tutorial mas tem ajudado a muitos que estão começando a usar, está ajudando a difundir estas lentes que proporcionam enorme conforto e segurança, olhos calmos e saudáveis ao longo de todo o dia.</div>
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<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/cPo3XwdomzM/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/cPo3XwdomzM?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
Vídeo: Como Colocar e Retirar Lentes Esclerais</div>
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<span style="color: #f1c232;"><b>Um vídeo, uma missão</b></span></div>
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O vídeo tornou-se uma missão e um dever a cumprir para ajudar aos novos pacientes de lentes esclerais e ao querido grupo de ceratocone do Facebook <a href="https://www.facebook.com/groups/ceratoconeBR/" target="_blank">Ceratocone & Tratamentos (C&T)</a>. Graça a colaboração de queridos pacientes voluntários que permitiram o uso destas imagens em várias técnicas de colocação hoje o vídeo ajuda e encoraja novos pacientes. É uma questão de técnica e de paciência para aprender, com o tempo vem a maestria e o domínio de colocar e retirar as lentes de maneira mais natural e mais fácil.</div>
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A recomendação feita no vídeo é importante que seja devidamente compreendida. A limpeza destas lentes, as que foram fabricadas pela Ultralentes, podem e devem ser limpas após o uso utilizando shampoo J&J Neutro de Ph Balanceado (aquele amarelinho de bebê) e diluido na água pois ele é muito viscoso. Faz-se movimentos circulares de fricção para remover qualquer resíduo da lágrima ou mesmo da solução salina que é utilizada na lente de sua superfície. A lágrima possui mucina, alguns pacientes produzem mais e se não for corretamente limpa isso pode ao longo do tempo acumular depósitos muco-proteicos na superficie das lentes prejudicando a visão e até mesmo criar algum problema de conforto. </div>
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<div style="text-align: justify;">
A limpeza antes de colocar deve ser feita sempre utilizando também a solução multiuso recomendada pelo oftalmologista ou pela clínica e depois soro fisiológico. Lembrando que o soro fisiológico depois de aberto, dura (esterilidade) apenas 24 hs fora da geladeira então deve ser mantido refrigerado (geladeira) onde aí pode ser utilizado por 7 dias (uma semana) e não mais do que isso.</div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
O IOSB iniciou, de forma absolutamente pioneira, ensaios de adaptações de lentes esclerais que já estavam sendo desenvolvidas pela Ultralentes em 2007, utilizando como comparativo algumas lentes esclerais importadas, Atualmente são cerca de três mil pacientes adaptados e a tecnologia teve uma evolução tecnológica muito importante. As lentes esclerais adaptadas no IOSB e pelos credenciados na Ultralentes que as usam possuem uma tecnologia de design insuperável, incomparável com qualquer outra lente. Basta um exame atento e mesmo ao manusear as lentes é possível perceber, comparadas a outras lentes mesmo importadas. A espessura da lente tem outro fator interessante, elas conseguem ser mais finas e com isso de maior oxigenação sem perderem a sua estabilidade, elas são firmes e mais finas do que demais desenhos de outras fabricações. Isso também ajuda a ter um menor volume da lente que já é grande e permite inclusive que sejam produzidas lentes ainda maiores que funcionam muito bem para tratamento terapêutico de síndrome de olho seco (síncrome sicca) e de sequelas de traumas ou cirurgias.</div>
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<b><span style="color: #f1c232;">Indicações das Lentes Esclerais</span></b><br />
<b><span style="color: #f1c232;"><br /></span></b>
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A lente escleral pode ser utilizada basicamente para qualquer tipo de necessidade de correção visual, miopia, alta miopia, hipermetropia, astigmatismo, mesmo astigmatismos elevados e irregulares. Uma das patologias que o paciente mais pode beneficiar-se destas lentes é o ceratocone, dos iniciais aos mais avançados e extremos. Este é o paciente que mais se interessa e que se beneficia com as lentes esclerais, quando não temos um bom resultado com a lente Ultracone, Casos pós- implante de anel, pós- transplante de córnea, em casos pós-cirurgia da miopia (RK, PRK, Lasik) onde é necessária ainda correção visual também são muito bem indicados para as lentes esclerais SSB e SB que são as que utilizamos. (tem alguns vídeos mais técnicos sobre estas lentes no canal da Ultralentes do You Tube ).</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Uma área ainda sub-utilizada das lentes esclerais é a síndrome de olho seco. A literatura, desde a mais antiga (1968 - 1972) já menciona a utilização terapêutica das lentes esclerais (só que antigamente elas não eram permeáveis ao oxigênio como agora). Os resultados são supreendentes e podem devolver aos pacientes uma melhor qualidade de vida, sem dores e sem ardência nos olhos, olhos calmos e saudáveis. Os casos mais indicados são os portadores da síndrome de Sjögren, síndrome de Steven Johnson e outros casos onde ocorra uma diminuição da lubrificação ocular.</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Pacientes com pós-trauma que ficaram com cicatrizes na córnea pode beneficiar-se imensamente da utilização das lentes esclerais uma vez que elas não tocam a córnea. Em casos onde existam obstáculos na esclera a Ultralentes produzirá uma lente com a necessária e pontual modificação de maneira a comodar e sobrepor ou circundar o obstáculo, sem agredir a conjuntiva escleral.</div>
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<b><span style="color: #f1c232;">Custo Vs, Benefício Lentes Esclerais</span></b><br />
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<div style="text-align: justify;">
O custo ainda é um impeditivo grande para alguns pacientes. A adaptação de lentes esclerias pod custar ao paciente entre R 3.000,00 e R$ 5.000,00 (três e cinco mil reais) o par das lentes, dependendo da complexidade do caso, do desenho e do material empregado na fabricação. O IOSB inovou também nesta área incorporando um sistema para faciltar ao paciente a adaptação de suas lentes. Esta facilidade consiste em criar toda uma estrutura para que os pacientes de outros estados possam ter apoio logístico para sua vinda a Porto Alegre e também a facilitação do pagamento das lentes com pagamento em até 12 vezes no cartão de crédito, sem juros (prestações fixas). Isso permite que o paciente que tem seu orçamento apertado possa se planejar e assim ter acesso a adaptação de lentes especiais, sejam esclerais ou não, de forma absolutamente personalizada e em uma clínica especializada, referência internacional na reabilitação visual com o uso de lentes especiais, com 45 anos de experiência e tradição.</div>
<br />
Maiores informações podem ser obtidas no link do <a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank">IOSB</a> .<br />
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<span style="font-size: x-small;">Luciano Bastos</span><br />
<span style="font-size: x-small;">Diretor & Instrutor Clínico de LC<br /><br />Dr. Marcelo Bittencourt<br />Diretor Clínico - Oftalmologista CRM/RS 9863<br /><br />Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos</span>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-36451191413671044402015-10-03T06:23:00.003-07:002023-06-09T13:25:43.432-07:00Ceratocone após LASIK<span data-reactid=".c7.1:5.0.1:$comment997263833645827_997514943620716/=10.0.$right.0.$left.0.0.1.$comment-body.0.$end/=1$text0/=010" face="helvetica, arial, sans-serif" style="background-color: #f6f7f8; color: #141823; font-size: 12px; line-height: 16.08px;"><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEivQZXoaQQhlyBMuE6fJtnpkST5jjT-87pHItMObAXUIH2OSlk3iKuVRipZfldW4EILyL5yowpcuuji6UADWUWgBGomUlvbQdZPVS0KR0a_ek7YI1QM-O3kRHsVFFy81D5OnPzqE5QcmsU/s1600/lasik-flap-left.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="125" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEivQZXoaQQhlyBMuE6fJtnpkST5jjT-87pHItMObAXUIH2OSlk3iKuVRipZfldW4EILyL5yowpcuuji6UADWUWgBGomUlvbQdZPVS0KR0a_ek7YI1QM-O3kRHsVFFy81D5OnPzqE5QcmsU/s200/lasik-flap-left.jpg" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;">Figs.1: Corte do flap corneano</span></td></tr>
</tbody></table>
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
O diagnóstico correto é Ceratoectasia Iatrogênica Pós-Lasik. </div>
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De fato é uma ectasia bastante similar ao ceratocone induzida posteriormente a no caso a cirurgia de miopia pela técnica do Lasik (Laser Assisted In Situ Keratomileusis). Nesta técnica o corte do flap para aplicação da fotoablação a laser corta também no processo inúmeras fibras de colágeno corneano, diminuindo assim substancialmente a resistência biomecânica da córnea. Alguns cirurgiões tem utilizado o prcedimento do "crosslinking" como forma de aumentar a resistência biomecânica da córnea logo após o precedimento do Lasik. Seria uma forma de assegurar resultados melhores em córneas com espessuras menores onde o risco da ceratoectasia é maior. Em alguns casos a cirurgia pela técnica do PRK não gera o problema. <br /><br /><br /><div style="text-align: justify;">
O crosslinking é uma boa alternativa mas posteriomente a adaptação de lentes RGPs ou esclerais é uma alternativa bem mais saudável e que melhor reabilita a visão. Implante de anel pode ser sugerido, não acho uma boa ideia no entanto alguns pacientes podem ceder a tentação de ter seu problema resolvido sem necessidade de adaptar lentes. Dificilmente o implante de anel pode superar a qualidade de visão que lentes proporcionam, é melhr ter o máximo de informações antes de tomar uma decisão.</div>
<br /><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJb8vYfwrFOqZtQ6gzDnH-0qEBzqPmP1GRqpjEZBiKoGqPRCKnPfV_cXJIkQOkyZznJ0HQcW4hhxTASVVOQsWivqeC_h0-vS3mzKM2TXUT2pP2JUDUXQ0w2mwdhaF-irxaBlxQWlXzFaY/s1600/lasik-laser-left.jpg" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="125" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJb8vYfwrFOqZtQ6gzDnH-0qEBzqPmP1GRqpjEZBiKoGqPRCKnPfV_cXJIkQOkyZznJ0HQcW4hhxTASVVOQsWivqeC_h0-vS3mzKM2TXUT2pP2JUDUXQ0w2mwdhaF-irxaBlxQWlXzFaY/s200/lasik-laser-left.jpg" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;"> Fig. 2: Aplicação do laser</span></td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
A ectasia pós-Lasik pode ser tardia, temos casos no IOSB de pacientes que nos procuraram cerca de 8 a 10 anos depois da cirurgia, outros foram em menos tempo. Uma das carcterísticas da ectasia pós-lasik é que a mesma se encontra geralmente bem centralizada ou ligeiramente próxima ao eixo visual onde foi realizada a ablação e onde a córnea teve o maior compromentimento visual. Começa com um retorno da miopia e astigmatismo leve, se fizer procedimento posterior de retoque a situação piora ainda mais. </div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Atualmente a incidência deste tipo de complicações tem diminuido graças a precaução maior (após muitos casos aparecerem) e dos exames mais precisos que são feitos para detectar possíveis contraindicações e riscos.</div>
<div>
<br /><div style="text-align: justify;">
Os oftalmologistas cirurgiões contam hoje com exames mais sofisticados como a tomografia de segmento anterior, eles são bem mais precisos e completos para uma análise da córnea para identificar possíveis contraindicações ou riscos para uma cirurgia refrativa. Embora estes exames em especial o Pentacam que temos maior experiência proporcionem dados de paquimetria corneana (espessura da córnea) com bastante precisão a paquimetria ultrassônica ainda é considerada o padrão-ouro para paquimetria, devendo este exame ser a referência para esta medição.</div>
</div>
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<br /></div>
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O Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos não realiza cirurgias refrativas, nosso trabalho consiste na reabilitação visual daqueles pacientes que tem defeitos refrativos graves como altas ametropias ou córneas irregulares como ceratocone, ceratoectasia, pós-transplante de córnea, pós-implante de anel corneano e de adaptação de lentes especiais para tratamento terapêutico de pacientes com síndrome de olho seco. O Dr. Marcelo Bittencourt é o médico responsável pelas adaptações de todas as lentes de contato de diversos laboratórios.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div>
<span face="helvetica, arial, sans-serif" style="color: #141823;"><span style="font-size: 12px; line-height: 16.08px;"></span></span><br /><span face="helvetica, arial, sans-serif" style="color: #141823;"><span style="font-size: 12px; line-height: 16.08px;"></span></span></div>
<div>
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh14CJwRE0ERhbBBy7YCJtvvvDYQcg1XOTQnjaPYclwuRM0HWfsHqHxLuRzd5L8Iyhn15osgCsY0wrklhjYHB7gl8O51wkQrtzlpaioMGFmqutXgmvavN7hZ-dpwPg0GC6xud1-403GwQQ/s1600/DSC01743.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh14CJwRE0ERhbBBy7YCJtvvvDYQcg1XOTQnjaPYclwuRM0HWfsHqHxLuRzd5L8Iyhn15osgCsY0wrklhjYHB7gl8O51wkQrtzlpaioMGFmqutXgmvavN7hZ-dpwPg0GC6xud1-403GwQQ/s320/DSC01743.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Fig.3: Lente escleral de diâmetro 19.5mm<br /><br /></td></tr>
</tbody></table>
<div>
<br /><br /><b>Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos</b><br />Dr. Marcelo Bittencourt - CREMERS 9683<br />Diretor Clínico<br /><br />Rua Dr. Flores, 323 - 1o andar<br />Porto Alegre, RS 90020-123<br />Tel. (51) 3226 0746 - (51) 3226 2794<br />WhatsApp (51) 984 444 5050</div>
</div>
</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-23472421181095601102015-01-11T19:07:00.003-08:002023-06-09T13:30:39.436-07:00Ceratocone: Projeto Visão 20/15 <div style="text-align: right;">
</div>
<div style="text-align: right;">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://www.mbigucci.com.br/blog/wp-content/uploads/2010/08/censo2010.jpg" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="200" src="http://www.mbigucci.com.br/blog/wp-content/uploads/2010/08/censo2010.jpg" width="160" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Fig.1: Censo 2010 - IBGE</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
O ceratocone é uma patologia da córnea que afeta a visão de dezenas, centenas de milhares de pessoas no mundo. A bibliografia mais atual sugere que a patologia ocorre entre uma a cada 1500 a 2000 pessoas, se dentro desta estatística temos aproximadamente no Brasil 191 milhões de habitantes (segundo censo realizado pelo IBGE em 2010 - Fig.1) é possível existir cerca de 127 mil pessoas com ceratocone. Destes pacientes muitos tem grande dificuldade em obter um atendimento adequado, especialmente devido a falta de investimentos na saúde pública. Os pacientes que tem condições financeiras de tratar-se procuram via de regra especialistas através dos convênios médicos e atendimento particular. No entanto grande parte tem que recorrer ao Sistema Único de Saúde (SUS) através hospitais públicos ou filantrópicos para obter orientações e tratamento.</div>
</div>
<div>
<br /></div>
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<br /></div>
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<div>
<b>A disponibilidade de atendimento ao paciente com ceratocone</b></div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Mesmo que a população toda tivesse acesso a todos os oftalmologistas disponíveis no Brasil, e não são poucos (cerca de 16 mil oftalmologistas, segundo censo de oftalmologistas realizado pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia - 2011) a sub-especialidade para tratar pacientes com ceratocone é segmento anterior e uma sub-especialidade testa por suas vez é córnea. Apenas parte dos especialistas dedicam-se a estas áreas. Mesmo com os especialistas em córnea disponíveis, há grande parte que dedicam-se a áreas mais restritas, que poderiam ser chamadas sub-especialidades dentro da sub-especialidade da córnea, seja a cirurgia refrativa e tratamentos para ceratocone por exemplo. No caso do ceratocone que é o que interessa aqui, alguns profissionais tem uma orientação e interpretação por métodos não invasivos como a adaptação de lentes de contato especiais, outros dedicam-se a métodos minimamente invasivos tais como implante de anel intraestromal, crosslinking e outros métodos combinados. Uma observação que tenho feito é que não há realmente um consenso de qual o método para determinar o melhor tratamento embora exista uma linha de interpretação onde a baixa visão provocada pelo ceratocone deve ser primariamente com óculos sempre que possível, depois com lentes de contato ou métodos cirúrgicos. O transplante de córnea vem por último sempre como o último recurso a ser invocado por uma série de razões que vão desde a possibilidade do paciente enfrentar uma rejeição ao transplante e uma série de possíveis intercorrências que podem advir no tratamento desta rejeição. Outra possibilidade que pode ocorrer após o transplante e sua total cicatrização é a presença de astigmatismo irregular elevado devido a diferenças de força ocorridas durante o processo de cicatrização. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>O papel das lentes de contato especiais no ceratocone</b></div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Interessante e importante mencionar que atualmente com o desenvolvimento de lentes rígidas gás permeáveis (RGPs) especiais cada vez mais sofisticadas e com o advento das modernas lentes esclerais a opção de adaptação de lentes de contato no ceratocone é ainda mais importante pois é de todos os métodos para reabilitação visual do paciente a que proporciona os melhores resultados, isso é incontestável. Nesta área praticamente todos os casos onde é possível obter uma melhora da acuidade visual do paciente as lentes terão importante papel na reabilitação visual do paciente, então é indicado não somente para o ceratocone sozinho mas para a condição de pós-implante de anel, pós-crosslinking e até mesmo pós-transplante de córnea. A adaptação de lentes pós-implante de anel e pós-transplante é via de regra mais complexa e difícil que o ceratocone, naturalmente depende de cada caso. No entanto a possibilidade atualmente de adaptação de lentes esclerais (figura 2) que sobrepõe a córnea e o limbo e se apoiam na esclera (porção branca dos olhos) tem facilitado muito este tipo de dificuldade. Esta lente é inserida nos olhos do paciente com um fluido sem conservantes que promove um ecossistema saudável para a córnea e promove a sua saúde, desde que corretamente adaptada. <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1ZxpdPdS9X3wYfxu_CqgRqzRgq0AIgvJ6Oq69MKXA6PSwia_wtIyedMyU0O2kQk0_wKiGoWNClkWp-xNZv8ORU5NKILdtCl9Vd0Pon6tvX4PFDrdnQDILerSrn6CuTpThxQTh2CYE17M/s1600/DSC01854.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1ZxpdPdS9X3wYfxu_CqgRqzRgq0AIgvJ6Oq69MKXA6PSwia_wtIyedMyU0O2kQk0_wKiGoWNClkWp-xNZv8ORU5NKILdtCl9Vd0Pon6tvX4PFDrdnQDILerSrn6CuTpThxQTh2CYE17M/s1600/DSC01854.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Fig.2: Lente escleral (cortesia IOSB)</td></tr>
</tbody></table>
</div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
O outro problema decorrente da falta de opções para os pacientes que precisam do SUS ou de opções mais em conta para sua reabilitação visual é que nem todos os especialistas tem a mesma experiência, alguns inclusive não dedicam o tempo e o estudo necessários para esta área por diversos motivos, por achar que já sabem o suficiente ou tudo, por não interessar a eles aprofundar o tema e também por não ser sua área de interesse e foco. No entanto existem vários hospitais públicos e bancos de olhos que possuem ambulatórios de adaptação de lentes de contato que prestam este serviço. É importante também louvar a medicina e em especial a oftalmologia brasileira que mesmo com a falta de investimentos na saúde pública luta como pode para proporcionar um atendimento digno e de qualidade, dentro do possível, para o maior número de pessoas. Como mostra o censo oftalmológico realizado pelo CBO em 2011 o Brasil tem oftalmologistas de sobra para o atendimento de toda a população, falta no entanto condições de criar um projeto público que dê segurança e condições para possa ocorrer uma descentralização dos médicos que estão em sua maior parte nos grandes centros urbanos. Isso ocorre justamente pela falta de investimentos e de garantias para que os médicos possam exercer as suas atividades com segurança no interior. Hospitais e postos de saúde equipados e um plano de carreira com salários dignos a profissão seriam fundamentais para uma mudança que melhor atenderia o povo brasileiro.</div>
<div>
<br /></div>
<div>
<b>Um pequeno gesto para ajudar a alguns</b></div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
O <a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank">Instituto de de Olhos Dr.Saul Bastos</a> tem uma proposta para ajudar ao menos a alguns pacientes este ano a ter a sua reabilitação visual sem qualquer custo. A ideia começou ser estudada em 2014 e deve ser implementada ainda neste primeiro bimestre com as orientações de como proceder. A proposta é escolher um caso a cada dois meses para receber atendimento e adaptação de lentes pela equipe do IOSB sem nenhum custo absolutamente. Os casos que os candidatos preencherem os requisitos serão analisados e a escolha será de um paciente de qualquer localização no Brasil que receberá o atendimento, exames e adaptação de lentes sem qualquer custo envolvido. O candidato deverá preencher um formulário e enviar para o IOSB juntamente com algumas informações iniciais sobre o caso, como um histórico, exames prévios se houver e comprovante de atendimento por hospital público. </div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Os critérios para a escolha dos candidatos a receber o benefício serão definidos pela equipe do IOSB que fará a doação das lentes para a adaptação. O IOSB convida a todos oftalmologistas dedicados a adaptação de lentes de contato para para participar.</div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">Um pequeno gesto para que ao menos algumas pessoas possam também ter a chance de melhorar a sua visão, com uma melhoria na qualidade de vida e da sua dignidade como ser humano e cidadão.</div>
<div>
<br /></div>
<div>
<b>Dr. Marcelo Bittencourt - CREMERS 9683</b><br />Diretor Clínico<br /><br /></div>
<div>
<b>Luciano Bastos</b></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">Diretor & Instrutor Clínico de LC Especiais</span></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos </span> </div>
</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-88547302836001101152014-08-31T20:20:00.000-07:002014-08-31T20:20:41.320-07:00ATENDIMENTO PARTICULAR E CONVÊNIOS<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Olá a todos os pacientes do Instituto de Olhos Dr. Saul
Bastos (IOSB) e a todos que planejam futuramente vir consultar com nossa
equipe.</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Temos boas notícias sobre consultas, exames e
testes/revisões de adaptação de lentes especiais. Cientes da crise que nosso
país se encontra resolvemos reativar alguns dos convênios existentes até 2012 e
outros que estamos implementando. No decorrer deste mês de Setembro de 2014 muitos
deles já deverão estar disponíveis.</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZVMrpZwaUL_EIqxi3MFxuQ9I3Xai9mi_5ahyphenhyphenDI5EM_9IYzEEEG1DHuU0VdYhuDgXDswA8h5l_YmGQt8cGEORsj5bb94Bp0xsMLEhVDtO-XjZNZawccBe_A_WphUduzCjWPCdlQmPbsEc/s1600/convenios.jpg" height="225" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" width="320" /></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Convênios em reativação a partir de Setembro de 2014.</td></tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<!--[endif]--></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="text-align: justify;">Caso o seu plano de saúde ainda não esteja ativado durante a
marcação de sua consulta, teremos a cortesia de aplicar um desconto de 50% do
valor da consulta particular. </span></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Pacientes de todo o país procuram mensalmente o IOSB para a reabilitação
visual com o uso de lentes de contato especiais. Nossa clínica tem um histórico
de sucesso há mais de 40 anos quando o Dr. Saul Bastos iniciou de forma
pioneira a adaptação médica de lentes de contato especiais no Brasil.</div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Ao longo dos anos a clínica tornou-se referência na
adaptação de lentes especiais em casos de ceratocone do inicial ao mais
avançado, ceratocone após implante de anel, ceratocone após crosslinking,
ceratocone em crianças e adultos. Outras especialidades incluem adaptação de
lentes em casos de tranplante de córnea, degeneração marginal pelúcida,
ceratoglobo, síndrome de olho seco, sequelas de cirurgia refrativa, pós-trauma,
alta miopia (mesmo as mais elevadas), astigmatismos elevados, hipermetropia,
afacia e presbiopia (lentes RGPs multifocais). </div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Os pacientes de fora de Porto Alegre e de fora do estado do
Rio Grande do Sul contam com hotéis próximos conveniados com o instituto no
qual recebem descontos em sua estadia. Basta entrar em contato com o <a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank">IOSB</a> pelos
telefones <b>(51) 3226 0746</b> ou <b>(51) 3226 2794</b> ou pelo e-mail i<a href="mailto:osb@iosb.com.br">osb@iosb.com.br</a> para
maiores informações sobre a marcação de consultas, datas e hospedagem. </div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Sugerimos aos pacientes que vem de longe procurar por
descontos promocionais de passagens aéreas na empresa <b><a href="http://www.decolar.com/passagens-aereas/">Decolar.com</a></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Para maiores informações sobre o Instituto de Olhos Dr. Saul
Bastos </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
visite a página oficial <a href="http://www.iosb.com.br/">www.iosb.com.br</a>.</div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-76390241391435885822014-06-19T01:09:00.001-07:002014-06-19T01:09:33.784-07:00O Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos - De 1970 a 2014<div style="text-align: justify;">
A base de pacientes do <a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank">IOSB</a> tem sido ao longo da história de pessoas usuárias de lentes de contato, desde os casos mais simples de miopia, hipermetropia e astigmatismo, como a alta miopia, astigmatismos elevados e naturalmente pacientes com ceratocone desde os iniciais aos mais avançados e extremos. São 44 anos dedicados a reabilitação visual com lentes especiais.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvyAG_2CxVvbZYdr89Pnr1cQUuKWxHLdBe0248RDqCcWuvXrbNs_3DMjGTJzWxFoXXVatwQJoR9TE2zX1cWY1iTeb82ezE5sV7k7oV_kefTpU28EP7f9Dg7FfcdOgv5JlVkJE7BtueFcw/s1600/keratoconus-3d.bmp" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvyAG_2CxVvbZYdr89Pnr1cQUuKWxHLdBe0248RDqCcWuvXrbNs_3DMjGTJzWxFoXXVatwQJoR9TE2zX1cWY1iTeb82ezE5sV7k7oV_kefTpU28EP7f9Dg7FfcdOgv5JlVkJE7BtueFcw/s1600/keratoconus-3d.bmp" height="212" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Fig.1. Simulação Topografia 3D Ceratocone</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
Naturalmente que também existem muitos pacientes de transplante de córnea que necessitam de correção visual e as lentes de contato especiais, sejam rígidas ou esclerais, proporcionam uma excelente adaptação e recuperação da acuidade visual. Outras patologias que afetam a visão também são tratadas com lentes de contato como a Degeneração Marginal Pelúcida, Ceratoglobo, Ectasias corneanas pós-cirúrgicas e sequelas de cirurgias refrativas.</div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A fina arte da adaptação de lentes especiais em córneas irregulares, considerados os mais difíceis e complexos, é a especialidade do <a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank">IOSB</a>. Atualmente casos com indicação cirúrgica são encaminhados a colegas especialistas de Porto Alegre, do interior do RS ou de outros estados quando é o caso. Felizmente no IOSB o percentual de casos indicado a transplante de córnea é bastante baixo, dado o sucesso obtido em adaptações de grande complexidade. Uma das razões para isso é que cada caso é avaliado meticulosamente para que a adaptação tenha um alto nível de personalização, onde as lentes são planejadas de acordo com cada caso. Os testes de lentes somente são um indicador para que possa ser estabelecidas as alterações e aprimoramentos necessários para uma adaptação com conforto, segurança e a máxima acuidade visual possível de se obter.</div>
<div>
<br /></div>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHutdwQ1oQAxk8nHpTeq_NKqY5WftO0ouu8x_JiPGnKoO53xqrsxLiiiyZHleOlonkuvotjcE_hECePoxAxQyAAOXmoA6iR388hnVno8nUD3X9I2Sxbt-VYoF8yugF50h5EJIUTp3lVts/s1600/dmv_ultra2.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHutdwQ1oQAxk8nHpTeq_NKqY5WftO0ouu8x_JiPGnKoO53xqrsxLiiiyZHleOlonkuvotjcE_hECePoxAxQyAAOXmoA6iR388hnVno8nUD3X9I2Sxbt-VYoF8yugF50h5EJIUTp3lVts/s1600/dmv_ultra2.jpg" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Fig.2. Ventosa LC Rígida <a href="http://www.ultralentes.com.br/" target="_blank">DMV Ultra</a></td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
É uma grande alegria observar pacientes que consultavam com o <a href="http://www.iosb.com.br/a-clinica/o-fundador/" target="_blank">Dr. Saul Bastos</a> desde a década de 70 em diante e que mesmo 10 anos após o seu falecimento permanecem ainda no IOSB, tendo seus casos resolvidos com lentes cada vez melhores. Semanalmente visitam o <a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank">IOSB</a> pacientes que tiveram a sua primeira consulta na década de 70, alguns gostam de mencionar que foram dos primeiros pacientes e que usam lentes há mais de 40 anos. O mais interessante é ver pacientes com ceratocone usando lentes de contato especiais há mais de 30 e de 40 anos com a córnea saudável, sem cicatrizes. </div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
De 2004 para 2014 houve um grande desenvolvimento de novos desenhos especiais de lentes no IOSB e que são fabricadas pela <a href="http://www.ultralentes.com.br/" target="_blank">Ultralentes</a>. O Dr. Saul com certeza teria muito orgulho ao saber dos resultados que seguem cada vez melhores nas adaptações mais complexas. Novos desenhos de lentes, novos materiais, entrega de lentes rígidas em 24/48 hs, e de lentes esclerais de 3 a 5 dias.</div>
<div>
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxGG1bEMTNG_1vIAV4d1ysxlMXVEzfFAAviaVL6KOZmcqXDSv-k0OKZ8NhIOZYuXsf5Ee6KRmxwTFm-FNtjZZQ3203rTnNIeEN7YGpyhTmvoqxVMXTf0RYHsC30ZRokVvHVdaFt2YC5DQ/s1600/DSC02107+(2).jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxGG1bEMTNG_1vIAV4d1ysxlMXVEzfFAAviaVL6KOZmcqXDSv-k0OKZ8NhIOZYuXsf5Ee6KRmxwTFm-FNtjZZQ3203rTnNIeEN7YGpyhTmvoqxVMXTf0RYHsC30ZRokVvHVdaFt2YC5DQ/s1600/DSC02107+(2).jpg" height="240" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Fig.3. Lente Escleral <a href="http://ultralentes.com.br/catalogo/ultracone-scleral-bastos-sb/" target="_blank">SB Scleral Bastos</a>. Cortesia Ultralentes.</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Durante este mês de Copa do Mundo e dos protestos que temos observado esperávamos uma baixa na marcação de consultas, interessante que este fenômeno não se concretizou e as consultas continuam sendo feitas, algumas transferência de horários mas nada mais que isso. Embora nossas secretárias estejam empenhando-se em organizar os horários que também estão um pouco reduzidos nesta fase da Copa do Mundo é interessante que os pacientes procurem organizar a sua consulta no IOSB com alguma antecedência, salvos casos urgentes naturalmente. Os contatos são feitos por telefone, Skype, email ou pelo formulário de <a href="http://www.iosb.com.br/contato/" target="_blank">contato</a>. Para aqueles pacientes de outros estados elas poderão auxiliá-los na indicação de hotéis próximos com convênio em sua vinda a Porto Alegre além de orientar em caso de necessidade.</div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Um fato comum no I<a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank">nstituto de Olhos Dr. Saul Bastos</a> é seus pacientes ficarem muitas vezes três, quatro e até mais anos usando as mesmas lentes e sem vir para a revisão que é sempre recomendada ao menos entre cada 12-18 meses. Estes pacientes estão bem até que por uma questão de tempo, de anos de uso, as lentes estão gastas, com depósitos muco-proteicos da lágrima, riscadas, etc. ou então quebram e eles precisam de uma reposição urgente. O ideal sempre é a manutenção preventiva, é a melhor maneira de assegurar que os seus olhos estarão seguros e a sua visão estará sempre na melhor condição. A revisão de manutenção corretiva ou na urgência para ter uma reposição, ou no caso da lente estar inadequada para a condição atual é um pequeno complicador para resolver o problema de forma adequada e rápida. O ideal é que o paciente que não consulta há alguns anos fique sem lentes por dois a três dias para que o seu caso possa ser reavaliado e ver se pode seguir com as mesmas lentes ou com novas idênticas as anteriores.</div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Alguns pacientes simplesmente não conseguem ou não podem ficar sem as lentes, atualmente temos uma técnica para resolver este tipo de situação mas é fundamental que o paciente compreenda que é imprescindível as revisões de 10, 30 e de 90 dias especialmente para novos pacientes ou então para aqueles que foi necessária a alteração dos parâmetros das lentes. De toda a forma, todos recebem a máxima atenção e cada caso é avaliado de forma a se determinar qual o melhor curso a seguir, tendo sempre em primeiro lugar a segurança e da manutenção da saúde fisiológica corneana do paciente.</div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Quero agradecer a todos os pacientes que confiam em nosso trabalho, dedicação e espero na atenção para com cada um que nos procura, agradecer também aos fornecedores dos laboratórios que tem importante papel na divulgação de novos produtos e nos produtos indicados para a limpeza e assepsia de lentes de contato e de medicamentos para uso oftalmológico. Agradecer aos oftalmologistas amigos que encaminham casos de alta complexidade, seja de Porto Alegre, do interior do estado ou de outros estados. A sua confiança em nosso trabalho é muito importante para que estes pacientes recebam as melhores opções de reabilitação visual com o uso de lentes de contato especiais de alta qualidade e tecnologia e tenham seus casos resolvidos. Agradeço a equipe médica e de apoio do IOSB e da equipe da Ultralentes que trabalham de forma incansável para atingir os objetivos que atingimos todos os meses. </div>
<div>
<br /></div>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhb_GeFLq_VA_c-h7mfzSHv3wvjm1y2OsefLWMfxEFgRxNhrzgqs9dFx87Ub6Eb8Ie955Iw0WFBncbEIf7xCRpzVr_fF4prLH2ZCpdElgvOazgqIsaeF3Mdk6cUWNSKnB-V6FEfqa08ip4/s1600/pen.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhb_GeFLq_VA_c-h7mfzSHv3wvjm1y2OsefLWMfxEFgRxNhrzgqs9dFx87Ub6Eb8Ie955Iw0WFBncbEIf7xCRpzVr_fF4prLH2ZCpdElgvOazgqIsaeF3Mdk6cUWNSKnB-V6FEfqa08ip4/s1600/pen.jpg" height="198" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Fig.4. Brasil de olho na Copa e nas Eleições 2014</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
Em um ano conturbado de Copa do Mundo e de eleições em poucos meses, desejo a todos um futuro melhor. Precisamos de mudanças e estas tem que ser para melhor. O descaso com a saúde e com a educação não pode continuar, essa campanha de desvalorização do médico tem que acabar, o país precisa de infra-estrutura, precisa de jovens informados e preparados para ingressar no mercado de trabalho, precisa de gente honesta e com bons princípios. Precisamos de muitas coisas, isso não ocorre de um dia para o outro, mas o caminho é a mudança e para isso é que temos uma oportunidade importante após a a Copa do Mundo, que são as eleições. Valorize o seu voto, pesquise e se informe antes de votar.</div>
<div>
<br /></div>
<div>
Grande abraço a todos os amigos, pacientes e colaboradores. </div>
<div>
<br /></div>
<div>
Em nome de toda a equipe IOSB</div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<a href="http://www.iosb.com.br/a-clinica/diretoria/" target="_blank"><span style="font-size: x-small;">Luciano Bastos</span></a></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">Diretor & Instrutor Clínico de LC IOSB</span></div>
<div>
</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-994578450835861042013-12-24T12:19:00.001-08:002013-12-24T12:19:11.629-08:00Lentes de Contato para o Ceratocone: Rigidas Vs. Esclerais<div style="text-align: justify;">
Sendo pioneiro no Brasil no desenvolvimento, fabricação e adaptação das modernas lentes esclerais é natural que eu tenha um grande entusiasmo por estas lentes, As lentes esclerais são lentes rígidas maiores que a córnea e repousam suavemente na porção branca dos olhos não tocando a córnea. Estas lentes oferecem um enorme conforto e tem sido muito bem aceitas no <a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank">IOSB</a> pelos <a href="http://www.iosb.com.br/categoria/3_depoimentos/" target="_blank">pacientes</a> de ceratocone, degeneração marginal pelúcida, pós-transplante de córnea, pós-implante de anel intra-corneano e outras patologias que afetam a superfície ocular.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<span style="font-size: large;">Um pouco da história das lentes esclerais</span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Comecei a estudar estas lentes por volta de 2003 a pedido de meu pai, <a href="http://www.iosb.com.br/a-clinica/o-fundador/" target="_blank">Dr. Saul Bastos</a>, fundador do <a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank">IOSB</a> e desde então venho me dedicando ao estudo destas lentes bibliografias diversas, como na época não havia ainda uma literatura atual sobre o assunto comecei estudando em livros da década de 60 e 70 que tem uma rica quantidade de informações sobre estas lentes. As lentes esclerais existem há mais de 100 anos, no entanto eram fabricadas em vidro e posteriormente em material acrílico o que limitava seu uso a poucas horas devido a falta de oxigenação que induzia ao edema corneano e baixa (temporária) da acuidade visual dos pacientes na época. A literatura na qual iniciei meus estudos no entanto é rica na formação dos conceitos básicos mais importantes dos desenhos e da adaptação das lentes esclerais e me proporcionaram uma base sólida que me coloca numa posição diferenciada em termos de conhecimento sobre o assunto, observei isso em congressos científicos nos EUA e no Reino Unido, embora a fonte bibliográfica a qual me refiro sendo inglesa e americana não são livros que estão disponíveis nesta geração, é muito antiga para os padrões atuais mais não menos importantes e significativos na formação profissional nesta sub-especialidade das lentes de contato.</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPRoPI8bHE57rbEa5vrCWgCAaPWF0rCBdIlUxvp-To1GxO-CcaXternUA57S9jHq0xlbI-U482V9hTwrMKedjm3kUWUXd_M5xH0qJeAKGATxDUSoeQfNmRWY-P7pkA7KTZLboJAEb67zk/s1600/DSC00320.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPRoPI8bHE57rbEa5vrCWgCAaPWF0rCBdIlUxvp-To1GxO-CcaXternUA57S9jHq0xlbI-U482V9hTwrMKedjm3kUWUXd_M5xH0qJeAKGATxDUSoeQfNmRWY-P7pkA7KTZLboJAEb67zk/s320/DSC00320.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Fig.1. Lente <a href="http://ultralentes.com.br/catalogo/ultracone-scleral-bastos-sb/" target="_blank">Scleral Bastos</a> em Ceratocone Extremo. (<a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank">IOSB</a>)</td></tr>
</tbody></table>
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<div style="text-align: justify;">
Um fator que me chama a atenção entre alguns profissionais nos EUA especialmente e em alguns oftalmologistas no Brasil é que o futuro da adaptação de lentes de contato especiais rígidas está nas lentes esclerais, mesmo sendo um pioneiro nesta tecnologia e com extensa formação técnica em momento algum meu grande entusiasmo pelas lentes esclerais me levou a pensar que elas seriam a solução para todos os casos como pensam alguns poucos profissionais. Isso apenas me leva a confirmar o que já sabia, que uma grande parte dos especialistas sofrem, e assim seus pacientes, com a adaptação de lentes rígidas gás permeáveis (rígidas ou simplesmente RGPs) de baixa qualidade que são um tormento para o paciente se adaptar.Semanalmente no <a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank">IOSB</a>, vemos pacientes que estavam com problemas de adaptação de lentes rígidas e que foram readaptados com lentes rígidas de alta qualidade e tecnologia e que obtém o conforto, acuidade e segurança necessária para retomarem suas atividades profissionais, sociais e estudos. Apenas uma pequena parcela destes pacientes do nosso dia-a-dia requerem a adaptação de lentes esclerais porque há uma indicação específica.</div>
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<span style="font-size: large;">Lentes Rígidas ou Lentes Esclerais?</span><br />
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<div style="text-align: justify;">
Como uma clínica especializada em reabilitação visual com o uso de lentes de contato especiais temos uma demanda de lentes bastante significativa, sendo adaptados aproximadamente 200-220 lentes rígidas corneanas e cerca de 50-60 lentes esclerais mensalmente. Embora eu saiba que existam centros especializados em diversos países que tem grande experiência nunca vi de fato um que tenha uma demanda de lentes especiais de alta complexidade tão significativa. Alguns oftalmologistas no Brasil que adaptam as lentes da Ultralentes já perceberam que com o uso das lentes Ultracone, Ultraflat e das lentes asféricas Ultra tiveram não somente um crescimento da sua demanda de adaptações (em grande parte por referencias dos próprios pacientes) mas também pela retenção destes pacientes que retornam ao menos uma vez a cada 1,5-3 anos para renovarem suas lentes. Os oftalmologistas credenciados que também adaptam as lentes esclerais <a href="http://ultralentes.com.br/catalogo/ultracone-scleral-bastos-sb/" target="_blank">Scleral Bastos</a> fabricadas pela <a href="http://www.ultralentes.com.br/" target="_blank">Ultralentes</a> também já perceberam o vasto potencial para conseguir sucesso em adaptações antes consideradas praticamente impossíveis ou nas quais a adaptação estava muito difícil, tanto para o médico mas especialmente para o paciente. </div>
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<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXRoMVOioB_kmtrxlljuNho09i2m0CR3WCkBDo93YqhgtVcLQpJAsGeePjtjXocKTahYYuaFlxXIBuJ7-OBiSe5tpzap4-NSkBM3x0euklaVBnG1IMWCiC6cR3Mbo8Ac4FpD52O8hp59c/s1600/A_DC08279.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXRoMVOioB_kmtrxlljuNho09i2m0CR3WCkBDo93YqhgtVcLQpJAsGeePjtjXocKTahYYuaFlxXIBuJ7-OBiSe5tpzap4-NSkBM3x0euklaVBnG1IMWCiC6cR3Mbo8Ac4FpD52O8hp59c/s320/A_DC08279.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Fig.2. Adaptação de Lente Ultracone Asférica em ceratocone.</td></tr>
</tbody></table>
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<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
A questão principal é que as lentes esclerais sem dúvida tem dado enorme contribuição á contatologia médica não somente no Brasil mas em outros países do primeiro mundo. No entanto é de fundamental importância compreender que não se trata apenas de lentes esclerais, muitas vezes o melhor para o paciente pode ser justamente as lentes rígidas certas, de alta qualidade e tecnologia. No IOSB adotamos um protocolo que leva em consideração que a adaptação de lentes esclerais passa a ser uma opção se o caso for de tamanha complexidade e dificuldade de adaptar lentes rígidas ou então no caso de indicação terapêutica de adaptação de lentes esclerais.</div>
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<br />
<span style="font-size: large;">Indicação Terapêutica de Lentes Esclerais</span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Embora casos como síndrome de olho seco, síndrome de Sjogren, síndrome de Stevens Johnson, Penfigoide, entre outras patologias sejam bem indicadas as lentes esclerais ainda é pouca a procura de pacientes por esta tecnologia. Quando estes pacientes tem os olhos afetados as lentes esclerais podem tirar a dor, podem quase que de forma mágica devolver a saúde e a visão para os olhos afetados. As lentes esclerais de diâmetros de 18.5 mm. ou mais criam um ecossistema saudável entre a superfície ocular e a lente, agindo de forma a tratar o problema com grande efetividade que nenhum medicamento ou procedimento consegue nestes casos. Naturalmente que o renascimento das lentes esclerais seja ainda algo bastante novo no meio científico, é natural que seja insuficiente a quantidade de médicos oftalmologistas familiarizados e a par das possibilidades que elas oferecem. Seria muito importante considerar a indicação destes pacientes para uma tentativa com lentes esclerais, na maior parte dos casos a adaptação destas lentes muda totalmente a vida da pessoa para melhor e com isso parentes e amigos também ficam aliviados do paciente reconquistar uma melhor qualidade de vida e de visão. </div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Existe uma infinidade de casos de doenças que afetam direta ou indiretamente a superfície ocular que podem ser tratadas de forma terapêutica com lentes esclerais, existem também casos de pós-trauma como acidadentes, queimaduras, radiação, etc nos quais as lentes esclerais podem dar uma excelente resposta, especialmente no alívio de dor, de ardência e de uma melhor transparência corneana. Espero que este pequeno texto resumido possa a ajudar alguém, médico, paciente, familiar, amigo ou conhecido de paciente que conheça o tormento pelo qual estas pessoas passam. Como costumo dizer, não podemos ajudar a todos mas aqueles que nos procuram terão no mínimo nossa total atenção e foco na melhor resolução (quando possível) de seu caso.</div>
<br />
Um Feliz Natal e um 2014 de muita saúde e visão para todos.<br />
<br />
<br />
<b>Luciano Bastos</b><br />
Diretor & Instrutor Clínico de Lentes Especiais<br />
Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos - IOSB<br />
www.iosb.com.br<br />
<br />
Unknownnoreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-10710391490221816972013-07-07T20:36:00.003-07:002013-07-07T20:37:43.393-07:00Ceratocone e Lentes de Contato - Revisões de Rotina<div style="text-align: justify;">
O sucesso de uma clínica especializada na reabilitação visual de pacientes com ceratocone, entre outras patologias, com o uso de lentes de contato especiais mede-se em parte pelo volume de pacientes desta natureza e pela resolução de casos de alta complexidade nos quais alguns pacientes já estiveram em diversos especialistas sem obter um resultado satisfatório. É comum os pacientes relatarem consultas com outros especialistas que tentaram adaptar lentes sem resultado ou que foram sugeridos a eles alternativas cirúrgicas para o ceratocone.</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
As alternativas cirúrgicas que os pacientes buscam visam, na imensa maioria dos casos, uma solução final para o ceratocone. Alguns pacientes são beneficiados com cirurgias como a do implante de anel ou transplante de córnea por exemplo, mas não é a regra infelizmente. Embora a fé, o pensamento positivo e especialmente a confiança que pacientes e familiares tem no cirurgião, grande parte dos casos terão ainda que utilizar algum meio de correção óptica para o restabelecimento da acuidade visual. Normalmente as lentes RGPs especiais irão ter importante papel nestes casos e as lentes esclerais também são outra alternativa interessante. O que leva estes pacientes a procurarem alternativas cirúrgicas que não garantem uma acuidade visual como a que as lentes especiais proporcionam é justamente a dificuldade com as diferentes lentes disponíveis. Isso torna-se ainda pior se as expectativas do paciente e por consequência de seus familiares não são atingidas. Quando são atingidas é ótimo, quando não são... </div>
<div>
<br /></div>
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<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhdjYhsMO4MBWwFaRqPvbVNIx9KlqQUMRTgDXlFJUrymxJ2w8RWV0OsfBoAw_7fLswahDVkSelBslTcn35_x-ap735_5A2i5Rh_ZNXs-V6z9MyHOW5xvQKT7l0tBLlsbQ_V31p9NBT7uUs/s1600/DSC01749+-+OD.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="217" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhdjYhsMO4MBWwFaRqPvbVNIx9KlqQUMRTgDXlFJUrymxJ2w8RWV0OsfBoAw_7fLswahDVkSelBslTcn35_x-ap735_5A2i5Rh_ZNXs-V6z9MyHOW5xvQKT7l0tBLlsbQ_V31p9NBT7uUs/s320/DSC01749+-+OD.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Fig.1: Lente Ultracone - Excelência no ceratocone (Cortesia IOSB). </td></tr>
</tbody></table>
<div>
<br /></div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Os pacientes de ceratocone geralmente tem em seu histórico uma luta travada com lentes de contato rígidas que muitas vezes irritaram, machucaram ou simplesmente não se adaptaram. O interessante é que estes tiveram, e ainda tem, experiências frustrantes com lentes de má qualidade e/ou incorretamente adaptadas e esperam por uma solução que lhes proporcione um fim para esta luta, uma solução que elimine o problema e remova a dependência do uso de lentes de contato. Estes pacientes são os melhores pacientes, costumo comentar com os oftalmologistas amigos e credenciados na <a href="http://www.ultralentes.com.br/" target="_blank">Ultralentes</a>, fabricante das lentes <a href="http://ultralentes.com.br/catalogo/ultracone-padrao/" target="_blank">Ultracone</a>, <a href="http://ultralentes.com.br/catalogo/ultraflat/" target="_blank">Ultraflat</a> e <a href="http://ultralentes.com.br/catalogo/ultracone-scleral-bastos-sb/" target="_blank">Scleral Bastos</a>. Quando apresentados a estas lentes descobrem um mundo novo onde o conforto e a possibilidade de adaptarem-se as tão temidas lentes rígidas (RGPs) se tornam uma realidade viável.</div>
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<b>A importância das Revisões de Rotina</b></div>
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<div style="text-align: justify;">
As revisões de rotina servem para que o especialista possa ter um controle sobre a adaptação das lentes e sobre o estado atualizado da relação lente-córnea. Com elas as chances de se observar uma possível complicação futura e evitar que o paciente tenha que ser tratado e suspenda a utilização das lentes enquanto estiver tratando. As revisões de rotina são revisões preventivas e evitam a necessidade de revisões corretivas nas quais algum problema possa estar em curso. A prevenção sempre é o caminho mais saudável a seguir. O ideal seria uma visita a cada seis meses, mas levando em consideração de que o paciente é devidamente instruído, está bem adaptado com lentes de alta qualidade, é razoável uma consulta de revisão anual ao menos ou no máximo a cada 18 meses. Em casos de suspeita de progressão o ideal é que este prazo não ultrapasse seis meses.</div>
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</div>
<div style="text-align: justify;">
Na nossa experiência, os pacientes de ceratocone adaptados com sucesso com lentes de contato especiais dividem-se basicamente em:</div>
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<br /></div>
<div>
<ul>
<li>Fazem as revisões nos períodos indicados, mesmo estando tudo bem (pelo menos uma vez ao ano);</li>
<li>Fazem revisões apenas quando tem algum problema (as vezes levam alguns anos para retornar).</li>
</ul>
</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Embora seja uma recomendação geralmente dada aos pacientes de que retornem a clínica para as revisões de rotina muitos pacientes no <a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank">IOSB</a> ficam tão bem adaptados as lentes que simplesmente somem por alguns anos e sempre retornam quando estão com algum problema. Eventualmente estes pacientes vem inclusive usando suas lentes e com alguma ceratite ou mesmo pequena erosão de córnea. A primeira coisa que eles desejam é que o problema seja resolvido logo, fazendo o teste de novas lentes no mesmo dia ou que não é indicado devido as alterações da córnea induzidas pela(s) lente(s) que está em uso. O ideal, conforme o caso, é instruir o paciente a ficar sem lentes por alguns dias para que a córnea possa restabelecer-se e assim o novo teste será mais preciso. Se for apenas ceratite discreta, a simples interrupção do uso por três dias já é suficiente para a regeneração do epitélio e para o retorno da córnea em seu estado topográfico natural. Já em casos de pacientes apresentando uma ceratite mais significativa ou uma erosão de córnea o recomendado é que o oftalmologista prescreva uma medicação em forma de colírio e em gel (geralmente um gel ou pomada para regeneração epitelial e um antibiótico profilático) pelo período necessário, juntamente com a suspensão total do uso de lentes, geralmente de 3 a 7 dias dependendo da severidade do caso.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Um dos grande desafios que encontramos no <a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank">IOSB</a> é o fato de que temos muitos pacientes fora de Porto Alegre e mesmo de diversos outros estados. Estes pacientes muitas vezes não dispõem de tempo para aguardar ou retornar após o tratamento e precisam ser reavaliados. Por esta razão recomendamos a estes pacientes que antes de vir consultar suspenda o uso de suas lentes por no mínimo 48 hs antes da consulta, isso facilita muito a avaliação. Aqui o paciente pode ser avaliado no local com a sua própria lente ou então realizados novos testes e exames como a topografia de córnea ou tomografia de segmento anterior.</div>
<div>
<br /></div>
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<b>Excelência na Adaptação e Readaptação de Lentes Especiais</b></div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Uma das razões pelas quais os pacientes tratados no IOSB e adaptados ou readaptados com lentes especiais podem contar com longos períodos de tranquilidade é que além de serem adaptados com lentes de alta tecnologia e com métodos de última geração é que eles são bem instruídos quanto ao uso, ao cuidado e limpeza correta de suas lentes. O paciente que é bem adaptado, com lentes de alta qualidade e bem instruído quanto aos cuidados com seus olhos e suas lentes terá maior longevidade de sucesso e tranquilidade com a adaptação.</div>
<div>
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDKtOkM7q4dSkVf0WgiT_TqQfYtwVcsDB3oQUfR-Al_vQr4gHzK1SpqZAf6_IP6pYxHZnDI72echJ9JOYVrqe1HpYQ1HODJLSA4rxD1kKD0MnxN-f-FhgJ36y7YN5EfNNXbYg4nkgJYc4/s1600/Ultracone_1858.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="248" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDKtOkM7q4dSkVf0WgiT_TqQfYtwVcsDB3oQUfR-Al_vQr4gHzK1SpqZAf6_IP6pYxHZnDI72echJ9JOYVrqe1HpYQ1HODJLSA4rxD1kKD0MnxN-f-FhgJ36y7YN5EfNNXbYg4nkgJYc4/s320/Ultracone_1858.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Fig.2: Padrão de Fluoresceína de uma lente Ultracone</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
É interessante mencionar que há casos onde os pacientes do IOSB permanecem utilizando as mesmas lentes por muitos anos, na média em torno de 2 a 3 anos, mas há casos (exceções) de pacientes utilizando as mesmas lentes RGPs por 4, 6, 8, 10 e até 12 anos (estes três últimos adaptados ainda por meu pai, <a href="http://www.iosb.com.br/a-clinica/o-fundador/" target="_blank">Dr. Saul Bastos</a>). Na figura 3, o estado de uma das lentes utilizada por 10 anos. O ideal é que os pacientes troquem suas lentes com uma frequência maior, garantindo assim uma qualidade de visão e conforto maior, assim como a segurança fisiológica da córnea.</div>
<div>
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbjLXZjxi-D_csOPFAxDrMxf4seUwhNeyHkLjzgxcomhPCRpwtMgLEWVaLrF7LIXP0wPoxUTisuXhVHapazNUDvweeAt7ub_psOBxr5pfjeDoIcg3EGFfeU_7q8hHZvGuS5lCyC5FVY-Q/s1600/DSC05169+(2).jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="246" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbjLXZjxi-D_csOPFAxDrMxf4seUwhNeyHkLjzgxcomhPCRpwtMgLEWVaLrF7LIXP0wPoxUTisuXhVHapazNUDvweeAt7ub_psOBxr5pfjeDoIcg3EGFfeU_7q8hHZvGuS5lCyC5FVY-Q/s320/DSC05169+(2).jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Fig.3: Lente RGP Ultralentes com 10 anos de uso (cortesia IOSB).</td></tr>
</tbody></table>
<div>
<br /></div>
<div>
<b>Com que frequência deve-se trocar as lentes?</b></div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Em primeiro lugar é importante mencionar que cada caso deve ser observado individualmente. Existem pacientes que possuem uma lágrima com maior quantidade de mucina, estes tem uma maior tendência a formação de depósitos muco-proteicos na superfície da lente. Estes pacientes devem ser orientados a ter um cuidado maior na limpeza mecânica e química (solução multi-uso) de suas lentes. Com este cuidado as lentes poderão durar mais tempo, embora somente o acompanhamento poderá revelar como o paciente irá corresponder. Outra questão importante refere-se ao material utilizado na fabricação das lentes, observe que embora a lente na figura 3 esteja completamente riscada, não há uma formação evidente de depósitos mas sim a aderência de depósitos nas ranhuras causadas pelo longo tempo de uso e manuseio (limpeza, colocação, inserção, etc.).</div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Nos casos onde houver constatação de progressão do ceratocone, com a presença de toque central no padrão de fluoresceína, a lente deve ser imediatamente trocada devido a possibilidade de fazer lesão epitelial. O paciente deverá ser orientado a suspender o uso de suas lentes e retornar para novo exame, desta maneira tem-se uma atualização segura do estado da córnea e controle sobre a adaptação. Outra situação é a constatação de que há presença de imperfeições na lente, um trincado, borda com pequena quebra, etc. pois estas lentes poderão machucar a córnea do paciente. </div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Procure sempre programar suas revisões de adaptação com antecedência, <a href="http://www.iosb.com.br/contato/formulario-localizacoes-e-hoteis/" target="_blank">marque a consulta de revisão</a> e imediatamente coloque em sua agenda, no celular, smart-phone ou um lembrete no espelho/geladeira, mas não esqueça de ir. As chances de complicações do uso de lentes decaem sensivelmente se você tiver o cuidado de seguir as orientações do seu especialista e se fizer as revisões com a frequência necessária.</div>
<div>
<br /></div>
<div>
Para concluir, uma frase célebre de meu pai: </div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<i>"Nós nunca estragamos os olhos de nenhum paciente."</i></div>
<div style="text-align: center;">
Dr. Saul Bastos - In Memoriam</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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Luciano Bastos</div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">Diretor & Instrutor Clínico de LC Especiais</span></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;"><a href="http://www.iosb.com.br/">www.iosb.com.br</a> </span></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-78714477186705692322013-04-04T17:33:00.001-07:002013-04-04T17:37:14.765-07:0045 anos de estudo, pesquisa e desenvolvimento<b><span style="color: #ffd966;"><br /></span></b>
<b><span style="color: #ffd966;"><br /></span></b>
<b><span style="color: #ffd966;">O início...</span></b><br />
<b><span style="color: #e69138;"><br /></span></b>
<br />
<b><span style="color: #e69138;"><br /></span></b>
<div style="text-align: justify;">
O <a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank">IOSB</a> completa este ano 45 anos que o seu saudoso fundador iniciou os estudos sobre adaptação de lentes de contato. Por cerca de 1968, o <a href="http://www.iosb.com.br/a-clinica/o-fundador/" target="_blank">Dr. Saul Bastos</a> iniciou seu aprendizado com lentes de contato, na época as lentes rígidas, também chamadas duras, eram feitas de acrílico e não tinham permeabilidade ao oxigênio. A genialidade do Dr. Saul e de nosso mestre (também fui seu aluno e pupilo) Joseph W. Soper, nosso saudoso mentor, foi a de criar um desenho de lente que proporcionasse uma excelente troca lacrimal, criando assim a oportunidade do paciente poder utilizar suas lentes por períodos próximos a 8, 10 e eventualmente 12 horas. Tudo isso baseado apenas no princípio da oxigenação através da lágrima como meio de transporte do oxigênio.</div>
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<div style="text-align: justify;">
Naquela época as lentes eram feitas por diferentes fabricantes, e depois modificadas no consultório por meu pai e posteriormente por mim também, utilizando equipamentos e ferramentas próprias para aprimorar o desenho e o acabamento das lentes duras. O trabalho praticamente artesanal e de grande precisão de modificar as lentes foi uma escola para criar desenhos de lentes novos, melhorados onde o conforto, a visão e a saúde fisiológica da córnea eram (e continuam sendo) o principal objetivo. Isso tem nome e se chama excelência.</div>
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<b><span style="color: #ffd966;">Na Busca da Excelência...</span></b><div>
<span style="color: #ffd966;"><b><br /></b></span><b><span style="color: #e69138;"><br /></span></b>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Por volta de 1986, meu pai e eu fundamos a <a href="http://www.ultralentes.com.br/" target="_blank">Ultralentes</a>, um laboratório que foi criado para fabricar as lentes já com desenhos mais modernos e avançados. Nesta época já trabalhávamos com a primeira geração de lentes gás permeáveis, as lentes siliconadas. Logo em seguida surgiram as lentes flurosiliconadas e outras combinações de polímeros de diferentes fabricantes nos EUA e Inglaterra que eram nossos fornecedores de matéria-prima. As lentes desde então tiveram uma radical melhora de desempenho, não somente pelos materiais mais sofisticados e delicados mas também pelo contínuo aprimoramento técnico do processo de fabricação de lentes especiais e dos desenhos de lentes. Eu me transformei em um projetista e criador de novos desenhos de lentes, como a lente <a href="http://ultralentes.com.br/catalogo/ultracone-padrao/" target="_blank">Ultracone</a> (desenvolvida por mim e por meu pai), depois surgiram a <a href="http://ultralentes.com.br/catalogo/ultracone-pcr/" target="_blank">Ultracone PCR</a> (Pós-Implante de anel), a <a href="http://ultralentes.com.br/catalogo/ultracone-advance/" target="_blank">Ultracone Advance</a>, a <a href="http://ultralentes.com.br/catalogo/ultracone-extreme/" target="_blank">Ultracone Extreme</a> para casos de ceratocone extremo (casos já com indicação de transplante de córnea), a Ultracone Nipple para cones centrais e pequenos, a lente <a href="http://ultralentes.com.br/catalogo/ultraflat/" target="_blank">Ultraflat</a> para casos pós-cirúrgicos (transplantados e sequelas de cirurgias refrativas) e mais recentemente as lentes esclerais <a href="http://ultralentes.com.br/catalogo/semi-scleral/" target="_blank">Scleral Bastos SB</a> (o nome foi uma homenagem a meu pai) as quais também fomos pioneiros no Brasil. Com certeza meu pai está orgulhoso de tudo que estamos fazendo, e com certeza a sua determinação, o exemplo de pessoa que ele foi é motivo de inspiração e de modelo para moldar a minha conduta, atitude e projetar estes resultados que estamos obtendo hoje. Sem meu pai nada disso existiria.</div>
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<br /></div>
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<b><span style="color: #ffd966;">Contemporâneo...</span></b><br />
<b><span style="color: #ffd966;"><br /></span></b>
<b><span style="color: #e69138;"><br /></span></b>
<br />
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Atualmente, o IOSB é uma referência internacional na reabilitação visual de pacientes portadores de necessidades especiais em lentes de contato especiais para poderem ter de volta a tranquilidade, a capacidade de exercer suas profissões e com uma qualidade de vida muito melhor. É possível proporcionar visão satisfatória em muitos casos, com conforto e preservando sempre a saúde fisiológica corneana. Todos os meses o IOSB recebe semanalmente pacientes de diversos estados do Brasil, inclusive do norte-nordeste, para ter a possibilidade de uma luz no fim do túnel. São pacientes que muitas vezes estiveram já com até 10 especialistas, tentaram adaptação com várias lentes, dias de tentativas e a perseverança de lidar com a esperança e a frustração, até chegar aqui. A equipe de oftalmologistas do IOSB, eu e os demais colaboradores estamos sempre a disposição de quem nos procura. Basta entrar em contato e agendar, se possível pode adiantar o seu caso enviando exames e/ou relato ou resumo do caso para estudarmos previamente, especialmente para aqueles que vem de outros estados ou do exterior.</div>
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<b><span style="color: #ffd966;">A luz no fim do túnel...</span></b><br />
<b><span style="color: #ffd966;"><br /></span></b>
<b><span style="color: #fff2cc;"><br /></span></b>
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Faz parte de nossa missão ajudar, fazer o que for possível para que estas pessoas possam ter o seu problema resolvido, que possam com a adaptação de lentes especiais, as vezes absolutamente personalizadas, e conseguirem enfim ter bons resultados. É interessante aprender a lidar com estes pacientes, eles costumam vir já com "um pé atrás" ou seja, já vem desconfiados que irá ser mais uma tentativa frustrada e uma decepção. Infelizmente essa é uma realidade para milhares de pacientes que tem necessidade de adaptação de lentes RGPs especiais.<br />
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<h3 style="text-align: center;">
<span style="color: #f1c232;"><i>"A consultoria proporcionada aos oftalmologistas credenciados </i></span></h3>
<h3 style="text-align: center;">
<i style="color: #f1c232;">na Ultralentes </i><i style="color: #f1c232;">tem </i><i style="color: #f1c232;">também importante papel </i><i style="color: #f1c232;">na resolução </i></h3>
<h3 style="text-align: center;">
<i style="color: #f1c232;">de </i><i style="color: #f1c232;">casos de maior complexidade." Luciano Bastos</i></h3>
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Felizmente existem <a href="http://ultralentes.com.br/onde-encontrar/" target="_blank">outros especialistas que adaptam as lentes que desenvolvemos</a>, e eles ajudam a muitos outros pacientes com características semelhantes. Estes oftalmologistas são em sua maioria os que tem maior experiência e melhores resultados na adaptação de lentes especiais. A Ultralentes, a partir de 1990 dedicou-se disponibilizar a outros especialistas no Brasil as lentes desenvolvidas por nós. As vezes o médico mesmo sendo credenciado na Ultralentes não dispõe de toda a linha de lentes que hoje está mais extensa mas considerando que a maior parte dos casos é resolvida com a lente Ultracone são grandes as chances de uma boa adaptação. Claro que sempre há pessoas que não entendem, não acreditam ou pensam que essa lente é igual as outras, até mesmo médicos. Pois este é um problema... deles. Eles não sabem nem diferenciar uma lente boa de uma com excelência, ou melhor, nem conhecem a excelência. Atualmente se um oftalmologista disser que a lente Ultracone ou nossas esclerais são iguais as outras ou que não conhecem é extremamente recomendado ter outras opiniões de outros especialistas.</div>
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<br /></div>
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Nestes 45 anos que somamos estudando, dedicando-nos a fazer da excelência a nossa filosofia para resolver os mais complexos casos, o que procuramos é fazer com que o paciente que procura uma luz no fim-do-túnel encontre esta luz e que, principalmente, esta luz não seja um trem vindo na sua direção.</div>
<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/Z0810yn7np4?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div>
<div style="text-align: center;">
Scleral Bastos - Excelência em lentes esclerais</div>
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<br />
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É importante mencionar que atualmente a Ultralentes e o IOSB colaboram em <a href="http://ultralentes.com.br/categoria/3_dep_oftalmo/" target="_blank">projetos de pesquisa</a> e desenvolvimento de lentes de contato em alguns hospitais públicos e privados, em universidades no Brasil e no exterior. Essa colaboração é em tecnologia, colaborando para estudos e especialmente para proporcionar a cada vez mais pacientes uma oportunidade de ver que deve haver esperança, que é possível conseguir adaptar-se a boas lentes com conforto, a melhor visão possível de se obter e principalmente mantendo a saúde fisiológica ocular. </div>
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<b><span style="color: #ffd966;">O futuro...</span></b></div>
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Embora seja notável o avanço da medicina e dos procedimentos cirúrgicos na área da oftalmologia, em especial para o ceratocone, a adaptação de lentes especiais continuará sendo por mais duas décadas pelo menos o meio mais importante de restaurar a visão para os pacientes com baixa visão devido ao ceratocone e também aos transplantados os quais a visão não ficou satisfatória. Dentre todos os métodos de tratamento do ceratocone e de córneas irregulares em geral, a adaptação de lentes de contato como forma de reabilitação visual e leia-se aí melhor da visão e com isso melhora na qualidade de vida dos pacientes é e ainda será por um bom tempo a melhor forma de atingir este objetivo. Com esta realidade pela frente cabe a nós dedicarmo-nos ainda mais para que mais pacientes possam beneficiar-se do trabalho maravilhoso que estamos fazendo. Temos o projeto de proporcionar mais acesso e facilidades aos pacientes de todo o Brasil e em breve no exterior de ter a possibilidade ao menos de experimentar essa tecnologia.</div>
<br />
<b>Luciano Bastos</b><br />
<span style="font-size: x-small;">Diretor & Instrutor Clínico de LC Especiais - <a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank">IOSB</a></span><br />
<br /></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-46344455789938679872012-07-30T22:11:00.002-07:002012-09-21T08:03:31.684-07:001° Curso Avançado Saul Bastos de Lentes de Contato Especiais<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.cursosaulbastos.com.br/" target="_blank"><img border="0" height="193" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuSN8HIIr7GrWTueEZUFYr95H8y8YrGqqMXnN1aos737j2Uz-cNNfDNZeDhCCJ-p3Eyno5pxd5XYGC6G8mnoOGN-fA3B_oUUmxuJUSuGMOXaaJ6zpC03kTFfyuBb1D1lJJatvfrly42iI/s400/assinatura-bg-01+%282%29.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOhN9eU_8A457zAdegeKpaOw9QmWh0kn742R0J1g8RVP5I2pnTXn34V7sXG6-gkY22kWbkrPrMNrRqQRgudGjXkdwtyKx17HxquEFCclJ7UDQ-cOiJOa9MVFnQ552LVNGg6dYvg24LsNo/s1600/assinatura-bg-01.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjU0JN-2RXjS1VRfG4RjMsKXsOTihHW8ULmTvgrMHLVET5SiYiYsHdfS79jn8umyUX2Lre4QEFlttqBqNxk-DE-fe8l0L_csMf8fnyd1w-QSzdZxw5VPh0EcFzaHk06VW_Nk-ED_oRUe2M/s1600/CSB_FB.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<br />
Nos dias 14 e 15 de Dezembro de 2012 será realizado em Porto Alegre, RS o <b>1° <a href="http://www.cursosaulbastos.com.br/" target="_blank">Curso Avançado Saul Bastos de Lentes de Contato Especiais</a></b>. O curso reunirá alguns
dos mais experientes oftalmologistas na adaptação de lentes especiais em
córneas irregulares e casos de alta complexidade, incluindo entre os
temas as novas lentes esclerais, lentes
semiesclerais, lentes RGPs especiais, correção óptica em córneas irregulares, utilização
terapêutica de lentes esclerais em olho seco e doenças que afetam a
superfície ocular, correção da presbiopia com lentes RGPs multifocais,
entre outros assuntos como adaptações especiais pós-transplante de
córnea, pós-implante de anel, pós-cirurgia refrativa, etc. Esta iniciativa tem o apoio
da Sociedade Riograndense de Oftalmologia (SORIGS) e da Sociedade
Brasileira de Lentes de Contato, Córnea e Refratometria (SOBLEC).</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
O
curso Avançado Saul Bastos terá sessões de palestras seguidas de discussão entre os
debatedores e com participação da platéia (perguntas, comentários) de oftalmologistas ao
término de cada sessão. É um curso com uma proposta diferente, de
mostrar so casos complexos e explicar como foram resolvidos e como se
pode resolver casos semelhantes com a tecnologia apropriada. O curso têm
a finalidade de transferência de habilidades e de conhecimento para que
os oftalmologistas participantes, já iniciados na adaptação de lentes RGPs, possam ir mais além quando casos mais desafiadores aparecem no seu
consultório resolvendo-os com maior eficiência e com melhores
resultados. Muitas novidades estão sendo planejadas para esta primeira edição, com uma proposta inovadora e de iniciativa pioneira. Será o primeiro curso voltado estritamente a adaptações de lentes em casos de alta complexidade.</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEif2WZSmIHpBuAwd15xbO3C-9a6LyLNS9CEBdsdg7c_OLZlNw8Z_EaYQ29a0RCpKPhCqKQ3dkA2mDbQgFmBjK0mt-MCjUsCeIOyyrJdVXQZkAj-R2dz5G2jMK1Kaz83Uz_0M5HFlg-4RV4/s1600/DSC05389.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEif2WZSmIHpBuAwd15xbO3C-9a6LyLNS9CEBdsdg7c_OLZlNw8Z_EaYQ29a0RCpKPhCqKQ3dkA2mDbQgFmBjK0mt-MCjUsCeIOyyrJdVXQZkAj-R2dz5G2jMK1Kaz83Uz_0M5HFlg-4RV4/s320/DSC05389.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">Lente Escleral de diâmetro 18.5 mm. adaptada em caso pós-RK, AV 20/20, </span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">excelente conforto e saúde fisiológica ocular com troca lacrimal. Cortesia IOSB</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Estamos confiantes pela excelente receptividade que este evento está tendo por parte dos oftalmologistas, em breve iremos colocar o website do curso no ar com o programa preliminar que já está bem adiantado, os palestrantes e demais informações pertinentes como inscrições e hospedagem em Porto Alegre. Os palestrantes estão todos confirmados e já há manifestção de interesse em participar por parte de alguns oftalmologistas que já souberam do curso através da <a href="http://www.ultralentes.com.br/" target="_blank">Ultralentes</a> que está patrocinando o evento e do <a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank">IOSB</a>.</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Embora existam congressos, simpósios e outros cursos de lentes de contato no calendário oftalmológico nacional, esta inciativa é pioneira por concentrar as aulas em casos de alta complexidade como o ceratocone desde o inicial até os mais extremos, o ceratocone pós-implante de anel, pós-crosslinking (CXL) e pós-transplante de córnea. Outros assuntos que serão abordados são a adaptação de lentes em casos de Deneração Marginal Pelúcida, casos pós-cirurgia refrativa, pós-trauma e ainda o tema contemporâneo das lentes de contato esclerais que são úteis na adaptação em pacientes intolerantes a lentes RGPs, casos de córneas extremamente irregulares e também na utilização terapêutica pois as lentes esclerais são uma ótima alternativa para a síndrome de olho seco, síndrome de Sögren, Síndrome de Stevens Johsnon e uma série de patologias que afetam a superfície ocular.</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Os pacientes podem ajudar a si mesmos conversando com seus oftalmologistas e comentando sobre o curso, pois todos poderão beneficiar-se desta oportunidade única de trocar experiências, aprender mais e discutir casos específicos com alguns dos mais experientes especialistas do Brasil. Esperamos em breve estar com o website do curso já online, mas por enquanto quem estiver interessado poderá visitar a <a href="http://www.facebook.com/CursoSaulBastos" target="_blank">página do curso no Facebook</a> e enviar uma mensagem ou pode enviar email diretamente para <a href="mailto:contato@cursosaulbastos.com.br" target="_blank">contato@cursosaulbastos.com.br</a> e solicitar que seu nome seja incluido no mailing que eventualmente será distribuido aos interessados.</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Aqueles oftalmologistas que quiserem aproveitar a vida ao Rio Grande do Sul para após o curso conhecer Gramado e Canela na época do Natal Luz, terá a disposição a empresa Official Turismo que irá organizar transporte e hospedagem.Será um prazer receber aos oftalmologistas que já tem na sua prática diária a adaptação de lentes de contato especiais, será uma excelente oportunidade de aprender novas técnicas e macetes para aprimorar a arte da adaptação de lentes de contato especiais em casos desafiadores.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
O website www.cursoavancado.com.br está disponível com informações detalhadas sobre o evento.</div>
<br />
<b>Luciano Bastos</b><br />
<span style="font-size: x-small;">Organizador</span><br />
<span style="font-size: x-small;">Curso Avançado Saul Bastos de Lentes de Contato Especiais </span>Unknownnoreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-77684441859555345122012-03-19T22:49:00.001-07:002012-03-19T22:54:34.614-07:00Simpósio Global de Lentes de Contato Especiais - Las Vegas 2012<div style="text-align: justify;">Recentemente estive em viagem aos Estados Unidos para o Global Specialty Lens Simposium (GSLS) e também para o Congresso Internacional da Contact Lens Association of Ophthalmologists (CLAO) ambos realizados na fantástica cidade de Las vegas, Nevada - EUA. Foram dois excelentes encontros científicos onde pude encontrar amigos da área de lentes especiais de diferentes países, incluindo EUA, Inglaterra, Holanda, Alemanda, Suiça e Australia.</div><br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFGYVq_Yk7w1xLcI1S5OxC5STBAxskI-v1cfRXVf-hFT4ieVqofQVKeMbviwuM-nwz1j0nQZ6bwHB0GccMODhBGNbcqvYucHoNvY4KKETyiAeQMhIiK9CpBio9FHAASs7cQhcYhmK0SxI/s1600/DSC02868.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFGYVq_Yk7w1xLcI1S5OxC5STBAxskI-v1cfRXVf-hFT4ieVqofQVKeMbviwuM-nwz1j0nQZ6bwHB0GccMODhBGNbcqvYucHoNvY4KKETyiAeQMhIiK9CpBio9FHAASs7cQhcYhmK0SxI/s400/DSC02868.JPG" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;">Esq. p/ dir.: Henny M. Otten (HOL) , Eef Van Der Worp (HOL), Luciano Bastos (BRA) e Edward Bennet (EUA)</span><span class="st"></span> </td></tr>
</tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">Um dos assuntos mais exaustivamente aboardados foram as novas e modernas lentes esclerais e suas indicações como correção óptica em córneas irregulares e como tratamento terapêutico de uma série de distrofias corneanas. Estas lentes tem sido de grande benefício para a adaptação de casos de alta complexidade como casos de ceratocone e outras irregularidades da córnea assim como para tratamento terapêutico de diversas patologias que afetam a córnea como síndrome de olho seco entre outras. Grande parte das possibilidades de utilização desta tecnologia ainda está sendo descoberta pelos especialistas.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Foi uma excelente oportunidade de discutir casos e trocar informações com importantes cientistas na área da tecnologia em lentes especiais. Embora a idéia de ir a um evento científico deste porte é basicamente para aprender mais sobre o assunto, também foi agradável verificar que nosso conhecimento e tecnologia encontra-se acima da média em termos internacionais. De toda a maneira é importante ressaltar que sempre há novas técnicas e detalhes para serem aprendidos portanto a humildade de querer aprender e de passar conhecimento em troca faz com que o nível científico geral seja elevado. Com toda a certeza aprendi muito nesta oportunidade e fortaleci outros pontos conhecidos com enfoque sob outros ângulos. </div><br />
<div style="text-align: justify;">O fato de ter iniciado os estudos destas lentes no início da década por volta de 2001, e de ter desenvolvido um planejamento junto a equipe da Ultralentes possibilitou que em 2007 estivessemos com as primeiras lentes esclerais sendo fabricadas somente para fins de estudo do desenho e métodos de fabricação. Em Julho de 2008 finalmente iniciou-se os testes clínicos em pacientes selecionados no Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos (IOSB). No ano seguinte, o acompanhamento de aproximadamente 15 pacientes demosntrou a eficácia das lentes esclerais e semiesclerais em garantir além de uma ótima acuidade visual e conforto, a saúde fisiológica da córnea e dos tecidos adjacentes. Finalmente no dia 30 de Julho de 2009 a Ultralentes lançou oficialmente as lentes semiesclerais Ultracone SSB e Ultraflat SSB e as esclerais Ultracone SB e Ultraflat SB.</div><br />
<div style="text-align: justify;">Hoje com uma casuística consideravelmente alta em lentes esclerais, o IOSB é seguramente uma das clínicas mais bem preparadas no mundo para este tipo de adaptação. A Ultralentes tem importante papel nesse processo pois foi ela que de forma pioneira iniciou o estudo e o desenvolvimento de um desenho ultramoderno de lentes esclerais que permitem uma adequada oxigenação e troca lacrimal, fator crucial para a garantia da saúde fisiológica da córnea. O desenho é inteiramente desenvolvido pela nossa equipe, a qual eu sinto-me honrado em liderar. A Ultralentes desenvolve a sua tecnologia com conhecimento científico próprio e utiliza soluções já desenvolvidos por outros fabricantes. Um de nossos métodos de controle dos estudos clínicos foi justamente a aplicação de controles e de testes chamados duplo-cego cruzado como forma de comparação com os desenhos que temos desenvolvidos comparados com desenhos de lentes de fabricantes americanos e europeus. Nossa meta tem sido ao longo de toda a nossa história não de fazer apenas lentes de boa qualidade mas as mais avançadas e melhores lentes disponíveis, tudo para que os pacientes que tiverem a oportunidade de serem adaptados com elas tenham a melhor experiência possível e resultados além de suas expectativas.</div><br />
<div style="text-align: justify;">A busca pela excelência que norteia nossa equipe tanto no IOSB como na Ultralentes tem sempre o foco de oferecer ao paciente, o usuário final, as melhores lentes de contato especiais para a reabilitação visual e tratamento terapêutico. Os oftalmologistas credenciados e certificados na Ultralentes também tem importante papel neste processo pois é através deles que muitos destes pacientes serão beneficiados com esta tecnologia. Todo o nosso trabalho é dedicado a memória de meu pai, Dr. Saul Bastos e a seus pacientes e aos novos pacientes que contam com a nossa capacidade de sobrepor dificuldades e desenvolver soluções para suas necessidades visuais. </div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><b>Luciano Bastos</b></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: x-small;">Diretor & Instrutor Clínico de LC Especiais</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: x-small;">Insituto de Olhos Dr. Saul Bastos </span></div>Unknownnoreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-33115915344475858992012-02-26T21:08:00.000-08:002012-02-26T21:08:01.403-08:00Blog RGP Ultralentes: Como cuidar da sua lente rígida RGP Ultracone...<a href="http://rgp-ultralentes.blogspot.com/2012/02/como-cuidar-da-sua-lente-rigida-rgp.html?spref=bl">Blog RGP Ultralentes: Como cuidar da sua lente rígida RGP Ultracone...</a>: ...e demais lentes RGPs fabricadas pela Ultralentes. Introdução Uma dúvida muito comum entre usuários de lentes de contato rígidas (Rígid...Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-57670110976077819252012-01-02T19:16:00.000-08:002012-01-02T19:40:28.438-08:00As novas Lentes de Contato Esclerais<strong><span style="color: #ffd966; font-family: inherit;">Um breve histórico</span></strong><br />
<span style="font-family: inherit;"><br />
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">Apesar do conceito de lentes esclerais ser antigo e nos reportar ao século 19, quando foram inicialmente desenvolvidas como as primeiras lentes de contato, foi no final do século 20 que elas começaram a ser feitas em materiais mais modernos e sofisticados, permitindo seu uso por um número de horas maior. A versão antiga não possibilitava uma boa oxigenação da córnea e por causar hipoxia corneana levava ao edema de córnea, limitando seu uso para algo em torno de 4 a 6 horas.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">Com o advento dos novos materiais de altíssima oxigenação e com desenhos mais modernos, atualmente as lentes esclerais e semiesclerais proporcionam um número de horas de uso bem maior, possibilitando aos pacientes o uso por mais de 12 horas contínuas. Em alguns casos mesmo com estes materiais de alta oxigenação se as lentes não possibilitarem uma adequada troca lacrimal os mesmos problemas referentes à hipoxia corneana poderão ser observados.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;"></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;"><br />
</span><strong><span style="color: #ffd966; font-family: inherit;">As lentes Esclerais SB e Semiesclerais SSB</span></strong></div><div style="text-align: justify;"><br />
<span style="font-family: inherit;">Neste sentido a Ultralentes desenvolveu de forma pioneira as lentes semiesclerais SSB e as lentes esclerais SB com uma tecnologia chamada Spline Wave Technology que possibilita a troca lacrimal necessária para que o fluído entre a lente e a córnea possa ser adequadamente renovado e assim garantir uma hidratação e oxigenação adequadas mantendo a saúde fisiológica corneana. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>O lançamento oficial disponibilizou estas lentes aos </span><a href="http://ultralentes.com.br/onde-encontrar/"><span style="font-family: inherit;">oftalmologistas credenciados</span></a><span style="font-family: inherit;"> e certificados na Ultralentes foi em 30 de Julho de 2009. Naturalmente que o alto valor das lentes de teste e o aprendizado necessário para esta diferente técnica de adaptação faz com que estas lentes demorem até ampliar sua disponibilidade mas aos poucos ela estará disponível junto aos mais experientes e dedicados especialistas credenciados que devem certificar-se para estas adaptações.</span></div><br />
<span style="font-family: inherit;"><br />
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-mhrpicJ42eU/TwJd6y16idI/AAAAAAAAAMU/_PgkqfaWvAA/s1600/DSC00682.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: inherit;"><img border="0" height="213" src="http://3.bp.blogspot.com/-mhrpicJ42eU/TwJd6y16idI/AAAAAAAAAMU/_PgkqfaWvAA/s320/DSC00682.JPG" width="320" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;">Paciente com ceratocone pós-implante de anel intraestromal </span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;">adaptado com a lente Ultracone SSB. Cortesia IOSB</span></div><span style="font-family: inherit;"><br />
</span><br />
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;"></span></div><span style="font-family: inherit;"></span><br />
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">O conceito da adaptação das lentes esclerais basicamente é manter a lente totalmente afastada da córnea e do limbo sem qualquer toque, com uma zona chamada háptica que perifericamente repousa suavemente sobre a esclera. Ao colocar a lente o paciente deve preencher a lente com um fluido, uma solução salina sem preservativos (conservantes) para evitar a toxicidade presente nos conservantes o que à longo prazo pode gerar complicações para o paciente. </span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;"><strong><span style="color: #ffd966; font-family: inherit;">Indicações das Lentes Esclerais e Semiesclerais</span></strong></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">As </span><a href="http://www.iosb.com.br/sevicos/especialidades/"><span style="font-family: inherit;">principais indicações</span></a><span style="font-family: inherit;"> para a adaptação das lentes esclerais são muitas, desde córneas irregulares como ceratocone, ceratocone pós-implante de anel, ceratoglobo, degeneração marginal pelúcida, pós-transplante de córnea, pós-cirurgias refrativas e pós-trauma. Além da utilização como meio de correção visual para casos de alta complexidade estas lentes possibilitam o uso terapêutico em uma série de patologias que afetam a superfície ocular.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-dIh9vM_j1go/TwJaKezkJGI/AAAAAAAAAMI/TDrme7p3bIY/s1600/DSC01292.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: inherit;"><img border="0" height="240" src="http://3.bp.blogspot.com/-dIh9vM_j1go/TwJaKezkJGI/AAAAAAAAAMI/TDrme7p3bIY/s320/DSC01292.JPG" width="320" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-size: x-small;">Lente Ultraflat Semi-Scleral Bastos (SSB) adaptada </span><span style="font-size: x-small;">em </span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-size: x-small;">caso de pós-transplante de córnea. </span><span style="font-size: x-small;">Cortesia IOSB</span></span></div><span style="font-family: inherit;"><br />
</span><br />
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">Uma indicação terapêutica muito comum é a síndrome de olho seco, apesar de ainda não ser popular como se trata de uma tecnologia que é novidade para estas pessoas, a lente escleral possibilita ao paciente que sofre com olho seco livrar-se da necessidade de instilar colírios lubrificantes e ficar dependente dos mesmos. O fluido sem conservantes mantido entre a lente e a córnea garante a hidratação permanente da córnea resolvendo este problema com grande eficiência, segurança e conforto.</span></div><div style="text-align: justify;"><br />
<span style="font-family: inherit;">Pacientes com Síndrome de Sögren, Síndrome de Stevens Johnson e outras patologias que afetam a mucosa ocular podem beneficiar-se imensamente do uso destas lentes. Caso estes pacientes tenham alguma necessidade de correção visual as lentes poderão igualmente proporcionar a correção necessária para uma acuidade visual de alta qualidade.</span></div><div style="text-align: justify;"></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">Outra indicação importante destas lentes esclerais é a sua utilização em pacientes com intolerância absoluta a lentes de contato RGPs (rígidas), estes são beneficiados pelo extremo conforto que as lentes esclerais proporcionam. Além de uma hidratação constante da córnea estas lentes não tocam as áreas sensíveis da córnea e do limbo provendo total afastamento. Os pacientes com astigmatismos e ametropias elevadas podem obter uma ótima correção visual bem melhor do que a proporcionada pelas lentes gelatinosas.</span></div><div style="text-align: justify;"><br />
<span style="font-family: inherit;">Os pacientes que eram ou são usuários de lentes hidrofílicas gelatinosas ou descartáveis e que desenvolveram intolerância alérgica com o tempo (costumam apresentar olhos vermelhos e sensação de irritação ocular também são bons candidatos ás lentes esclerais. Os pacientes que são usuários de lentes rígidas e que sempre tiveram boa adaptação mas, que por uma menor produção de lágrimas estejam passando por dificuldades para usarem suas lentes também são ótimos candidatos ao uso das lentes semiesclerais e esclerais pois quando a lente é colocada nos olhos ela é preenchida em sua totalidade por um fluido sem conservantes que promove o bem-estar geral e a manutenção do equilíbrio fisiológico da córnea, proporcionando muito conforto e a ótima visão que somente as lentes rígidas proporcionam. </span></div><span style="font-family: inherit;"> </span><br />
<br />
<strong><span style="color: #ffd966; font-family: inherit;">A experiência no IOSB</span></strong><br />
<div style="text-align: justify;"><br />
<span style="font-family: inherit;">Nossa experiência no </span><a href="http://www.iosb.com.br/"><span style="font-family: inherit;">Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos</span></a><span style="font-family: inherit;"> (IOSB) começou em 2007 quando os primeiros pacientes foram adaptados com as novas lentes semiesclerais fabricadas por laboratórios americanos, desde então a Ultralentes passou a fazer protótipos para comparação e em 2008 as lentes esclerais e semiesclerais foram testadas nos pacientes já usuários das lentes importadas bem como novos pacientes foram analisados utilizando-se a técnica do teste duplo cego cruzado para uma comparação sem influência sobre os resultados apresentados. Para nossa surpresa, os resultados foram excelentes desde o início e pudemos compreender que nosso conhecimento e tecnologia em lentes de contato RGPs corneanas de alta qualidade e tecnologia, tiveram importante papel para que pudéssemos desenvolver os desenhos de lentes RGPs semiesclerais e logo em seguida lentes esclerais <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>com alta qualidade e tecnologia. Abaixo um vídeo comparativo de adaptação da lente RGP corneana </span><a href="http://ultralentes.com.br/catalogo/ultracone-extreme/"><span style="font-family: inherit;">Ultracone Extreme</span></a><span style="font-family: inherit;"> e da </span><a href="http://ultralentes.com.br/catalogo/ultracone-thruster-ssb/"><span style="font-family: inherit;">Ultracone SSB</span></a><span style="font-family: inherit;">.</span></div><div style="text-align: justify;"></div><span style="font-family: inherit;"></span><br />
<span style="font-family: inherit;"><div style="text-align: justify;"><br />
</div></span><br />
<div style="text-align: justify;"></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: inherit;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/LZ0fScnNKUg?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;">Vídeo comparativo entre a lente Ultracone Extreme e da Ultracone SSB </span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;">em um caso de ceratocone muito avançado. Cortesia IOSB.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;"><br />
</span></div><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">Hoje o </span><a href="http://www.iosb.com.br/sevicos/especialidades/"><span style="font-family: inherit;">IOSB</span></a><span style="font-family: inherit;"> possui uma casuística de mais de cerca de 250 casos de adaptação destas lentes e o mais interessante é que sem complicações significativas. Os únicos casos que houve a necessidade de modificar a lente para uma melhor adaptação foram de um paciente apresentava sensação demasiada da lente sob a pálpebra superior, nós alteramos um pouco o desenho e afinamos a porção superior da lente de maneira que o problema foi resolvido. Outro paciente apresentou início de edema de córnea e bastou uma modificação no desenho da lente com a incorporação da tecnologia ‘Spline Wave Technology’ para que o problema fosse resolvido adequadamente.</span></div><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;"><strong><span style="color: #ffd966; font-family: inherit;">Colocando e retirando lentes esclerais</span></strong></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">A maior dificuldade encontrada por alguns pacientes é aprender a colocar suas lentes o que não é uma tarefa difícil levando-se em conta que é necessário em primeiro lugar um treinamento adequado do paciente, orientação e da parte do paciente a disposição e a determinação em aprender. Depois de dominada a técnica de inserir a lente que deve ser feita de baixo para cima, o paciente não têm mais dificuldades em colocar a lente e o faz de forma muito tranqüila. O paciente deve ser orientado a observar se após colocar cada lente se não há presença de bolha ou bolhas o que é contra-indicado, não pode haver bolha de ar entre a lente e o olho.</span></div><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">Para retirar a lente escleral o paciente utiliza uma ventosa própria para lentes de contato que produz um efeito de pressão negativa e gruda na lente. Para as lentes semiesclerais SSB de diâmetros entre 14.5 mm. e 17.5 mm. indicamos o uso das ventosas de lentes rígidas DMV Ultra que servem perfeitamente para retirar a lente, no caso de lentes de diâmetros maiores como as lentes esclerais de diâmetros acima de 18 mm nós recomendamos a utilização da Scleral Cup Ultra pois esta possui maior poder de sucção e fica mais firme na hora de retirar uma lente de maior tamanho. Nunca deve ser utilizado <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>o centro da lente como apoio para pressionar a ventosa e sim sempre uma área periférica geralmente próxima da pálpebra inferior, nesta posição a lente pode ser retirada delicadamente sem necessidade de forçar, o que pode ser desconfortável para o paciente. </span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">A adaptação de lentes esclerais e semiesclerais feita no </span><a href="http://www.iosb.com.br/"><span style="font-family: inherit;">IOSB</span></a><span style="font-family: inherit;"> nos últimos quatro anos tem mostrado que a técnica proporciona excelentes resultados, pode-se dizer que a adaptação destas lentes tem indicação segura em qualquer caso desde que a córnea esteja saudável e a microscopia especular indique uma contagem de células endoteliais dentro da normalidade.</span></div><span style="font-family: inherit;"><br />
</span><br />
<strong><span style="color: #ffd966; font-family: inherit;">Controle sobre a adaptação</span></strong><br />
<div style="text-align: justify;"><br />
<span style="font-family: inherit;">O controle inicial das adaptações deve ser feito desde o início do processo para que de tempos em tempos possa ser analisado o caso, especialmente se o equilíbrio fisiológico corneano está sendo mantido. O fato de termos estudado o assunto exaustivamente nos últimos nove anos (desde 2003) foi decisivo para que pudéssemos desenvolver desenhos de lentes esclerais e semiesclerais de última geração, são desenhos modernos com uma tecnologia própria e que possui diferenciais únicos, propriedade industrial da </span><a href="http://www.ultralentes.com.br/"><span style="font-family: inherit;">Ultralentes</span></a><span style="font-family: inherit;">.</span></div><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">Após testar diferentes modelos e marcas de lentes é possível identificar os diferenciais tecnológicos obtidos tanto com as lentes Ultracone SB e Ultracone Thruster SSB como o modelo de lentes Ultraflat SB e Ultraflat SSB. A diferença entre a SSB e a SB está basicamente nos diâmetros, a Semi-Scleral Bastos (SSB) pode ter de 14.5 a 17.5 mm. e a Scleral Bastos pode ter diâmetros de 18 a 21.5 mm. Os materiais utilizados são de três fabricantes diferentes que produzem matéria-prima de lentes gás permeáveis de alta tecnologia com altíssima oxigenação.</span></div><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;"><strong><span style="color: #ffd966; font-family: inherit;">O futuro da adaptação de lentes de contato</span></strong></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">O futuro da adaptação de lentes de contato passará inevitavelmente pelas novas lentes semiesclerais e esclerais mas será necessário muito estudo e preparo por parte dos especialistas por se tratar de uma técnica completamente diferente da aplicada para as lentes RGPs corneanas. Embora curva-base e diâmetros possam ser trabalhados de maneira a obter a melhor adaptação será necessário compreender como obter uma boa adaptação escleral onde a zona háptica da lente deve repousar suavemente sobre a conjuntiva que recobre a esclera sem causar pressão sobre os vasos para-límbicos e ao mesmo tempo evitar o “seal-off” que pode gerar uma hipoxia tardia e complicações na adaptação.</span></div><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">Esta “nova” técnica de adaptação é extremamente promissora, entretanto prevejo que muitos especialistas terão casos de pacientes com algum tipo de complicação. Neste momento a orientação técnica, o suporte e a </span><a href="http://ultralentes.com.br/a-ultralentes/consultoria/"><span style="font-family: inherit;">consultoria especializada</span></a><span style="font-family: inherit;"> são de fundamental importância para o sucesso.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">As lentes esclerais e semiesclerais podem substituir em muitos casos a adaptação de lentes de contato gelatinosas e descartáveis pelo conforto que proporcionam ao paciente e especialmente por serem mais seguras e proporcionarem uma acuidade visual de melhor qualidade. Embora seu custo seja maior são lentes que bem cuidades podem ter uma vida útil de mais de três anos. Por este motivo é importante recomendar expressamente ao paciente que faça revisões freqüentes no início da adaptação e de ao menos uma vez a cada 12 meses no decorrer da adaptação bem sucedida. O controle representa uma parte importante do processo e deve visar unicamente a segurança e o bem estar do paciente. </span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">Um 2012 melhor para todos, com saúde paz, prosperidade mas principalmente com boa visão, conforto e segurança.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">Luciano Bastos</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><a href="http://www.iosb.com.br/a-clinica/diretoria/">Diretor & Instrutor Clínico de LC Especiais IOSB</a></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><a href="http://ultralentes.com.br/a-ultralentes/diretoria/">Diretor & Consultor em LC Especiais Ultralentes</a></span><span style="font-family: inherit;">. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: 11pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: PT-BR; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"> </span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;"><br />
</span></div>Unknownnoreply@blogger.com28tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-7032204394850347892011-08-16T02:51:00.004-07:002012-04-04T03:30:33.556-07:00Eventos Oftalmológicos em 2011<div style="text-align: justify;">Este ano de 2011 começou movimentado já em Fevereiro com o evento da SIMASP em São Paulo no Hotel Maksoud Plaza. O evento da SIMASP deste ano foi muito produtivo com várias palestras de alta qualidade e com grande valor científico. Foi uma grande alegria ter participado deste evento e encontrar os amigos de muito tempo, trocar idéias e aprender. No ano que vem espero levar toda nossa equipe de oftalmologistas do IOSB para prestigiar o evento.</div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZpA2IB5uRHYga9iEGkiVqg7HQuwNWFQXn0zPvRkN-JQpWZCwGE74Nx2c9ydK0NIJOtzDvOR-78DQSxdtOdoMXJw8B-t8_rRMsUihoq-0qJe75t8tu8dGsZDKLSEXfWXQAnrWXbneSkRM/s1600/IMG_0290a.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" naa="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZpA2IB5uRHYga9iEGkiVqg7HQuwNWFQXn0zPvRkN-JQpWZCwGE74Nx2c9ydK0NIJOtzDvOR-78DQSxdtOdoMXJw8B-t8_rRMsUihoq-0qJe75t8tu8dGsZDKLSEXfWXQAnrWXbneSkRM/s320/IMG_0290a.JPG" width="235" /></a></div><div style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;">Luciano Bastos, Dr. Ari de Souza Pena e Dra. Cleusa Coral Ghanem em visita a nova sede da J&J Medical Inovation Institute, </span></div><div style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;">amplo e moderno local de treinamento para oftalmologistas com padrão de primeiro mundo, durante o evento da SIMASP.</span></div><div style="text-align: center;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">O evento teve um alto conteúdo científico e abordou temas de grande interesse como as diferentes opções de tratamento do ceratocone desde os métodos cirúrgicos até a adaptação de lentes de contato especiais, assunto que foi tratado em profundidade pelos ilustres palestrantes. Recomendo que marquem em suas agendas já para Fevereiro de 2012, a cada ano este evento prima por uma qualidade cada vez maior e se tornou um evento de grande importância no calendário da oftalmologia nacional.</div><div style="text-align: left;"><br />
</div><div style="text-align: left;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><b><span style="color: #6fa8dc;">V Congresso Brasileiro da SOBLEC & </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="color: #6fa8dc;">Global Meeting of Contact Lens, Cornea and Refractometry</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="color: #6fa8dc;">Curitiba, 15, 16 e 17 de Abril</span></b></div><br />
<div style="text-align: justify;">Em Maio deste ano tivemos a oportunidade de prestigiar o V Congresso Brasileiro da SOBLEC em Curitiba, junto ao Centro de Convenções Estação. O local muito bom para a realização de eventos de médio-grande porte, com uma infra-estrutura excelente e ligado ao shopping Estação. </div><br />
<div style="text-align: justify;">Foi uma grande honra receber o convite da Dra. Tânia Schaeffer para participar como discutidor na sessão de 'New Treatment Options for Keratoconus'. Ainda mais que um dos palestrantes foi o orientador e amigo Dr. Perry Rosenthal, MD Phd da Boston Foundation for Sight e professor de oftalmologia da Harvard Medical School. Meu pai foi aluno do Dr. Rosenthal nos anos 70 e este tem sido um grande amigo nosso desde então.</div><br />
<br />
<div align="center" class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5bmS72Uoy72aWhGq7NkkngNG9kgJYZqK21jp9WphI78FiTxeURlGJcY93VLAyo5DrMGbU800DlVDeJcSRRA-iRuCcHcAK7rrvs4V2cdA_ym2XfFRxSWyhKKwlDZWTxrE4KjiI8vnrs0I/s1600/DSC01976a.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="220" naa="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5bmS72Uoy72aWhGq7NkkngNG9kgJYZqK21jp9WphI78FiTxeURlGJcY93VLAyo5DrMGbU800DlVDeJcSRRA-iRuCcHcAK7rrvs4V2cdA_ym2XfFRxSWyhKKwlDZWTxrE4KjiI8vnrs0I/s320/DSC01976a.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;">Dr. Ari de Souza Pena (RJ) e Luciano Bastos (RS)</span></div><br />
<div style="text-align: justify;">A SOBLEC está de parabéns pela qualidade científica do evento, da organização e isso refletiu na grande presença de especialistas de todo o Brasil e do exterior. Tenho um carinho muito especial pela SOBLEC pelo fato de praticamente ter visto ela ser criada e especialmente pelo fato de meu pai ter sido juntamente com ilustres amigos um dos fundadores da Sociedade Brasileira de Lentes de Contato, Córnea e Refractometria. Eu tive a oportunidade de contribuir tecnicamente em outros eventos da SOBLEC no passado e sempre estarei a disposição para colaborar. Espero que os esforços imprimidos nos últimos anos pela atual diretoria sejam apenas o começo de uma nova e próspera fase.</div><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZtIUxhMmLyI-TD0JEuJsgiohnpOP0FZsp2QzBRfcd_KH6x7-5uXI0OQZpXoNJvPCdcOcBXVDDDvRsbJlnTfTzNG5vwJICrOIFstKk9WUNSHhJNZTrBiLD915l4z_BiXFV-nS3himjUGY/s1600/DSC01972a.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" naa="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZtIUxhMmLyI-TD0JEuJsgiohnpOP0FZsp2QzBRfcd_KH6x7-5uXI0OQZpXoNJvPCdcOcBXVDDDvRsbJlnTfTzNG5vwJICrOIFstKk9WUNSHhJNZTrBiLD915l4z_BiXFV-nS3himjUGY/s320/DSC01972a.JPG" width="287" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-size: x-small;">Luciano Bastos na discussão com o Dr. Perry Rosenthal (EUA).</span></div><br />
<div style="text-align: justify;">A maior alegria contudo foi encontrar velhos amigos, como o Dr. Ari Pena, um grande e eterno amigo nosso. Ele e meu pai tratavam um ao outro como irmãos, e levo adiante essa tradição. Fico muito feliz de estarmos em contato, é sempre muito agradável e a lembrança da relação que ele e meu pai tinham me faz muito bem. O Dr. Jose Guilherme Pecego (RJ) Dr. Cesar Lipener (UNIFESP), Dr. Cléber Godinho (MG), Dr. Marcelo Vicente Sobrinho (SP), Dras. Sally Moreira e Luciane Moreira (PR), Dra. Cleusa Coral Ghanem (SC), Dr. Paulo Ricardo de Oliveira, Dra. Tânia Schaeffer Presidente da SOBLEC - PR), Dr. Telêmaco Boldrin, Dr. Renato Ambrósio (RJ), Dr. Paulo Schor (SP) entre outros. </div><br />
<div style="text-align: justify;">Também tive a oportunidade de encontrar os amigos do Hospital Banco de Olhos de Sorocaba, desde os especialistas do setor de lentes de contato, Dra. Leila Marciano Pinto e o Dr. Maurício Schirmer e a Dra. Luciane Barbosa de Souza do setor de córnea. </div><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnoGLmX5BytNRJs2SmR-oRZB-6r64YY9YyTMJaGPlMBrldzEAeCNWL3WeDneHdexqRwNlbbuacG5wLl_Q64x1ES7b5lUxeAgckEzCdW6p5jHFOk7l780JlBt37HnZaHXIIV1hKFuw4ZV4/s1600/DSC01985.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" naa="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnoGLmX5BytNRJs2SmR-oRZB-6r64YY9YyTMJaGPlMBrldzEAeCNWL3WeDneHdexqRwNlbbuacG5wLl_Q64x1ES7b5lUxeAgckEzCdW6p5jHFOk7l780JlBt37HnZaHXIIV1hKFuw4ZV4/s320/DSC01985.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: center;"> <span style="font-size: x-small;">Luciano Bastos (IOSB/Ultralentes), Dra. Leila Marciano Pinto </span></div><div style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;">e Dr. Maurício Schirmer (HOSBOS)</span> <span style="font-size: x-small;">em Curitiba (Abril de 2011)</span> </div><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">É muita gente para lembrar, mas em especial os amigos Dr. Brunno Dantas e Dr. Eduardo Cukiermann do Rio de Janeiro. Esta nova geração tem uma responsabilidade muito grande para o futuro da adaptação de lentes de contato especiais e o excelente trabalho que ambos vem fazendo mostra claramente que eles estão no caminho certo.</div><br />
<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhv3iIttEzb83mXdsNF16gvIUsxVczBt96kIVfmCXAnjbXJzDCeP_a4u1RfTNfzwOnLLWC7twHReNwuwUPqj5Ks6P-bGMiJY_UGIUmGTKKxBJXcsDIA9CposeSwp8oPmUSzMPO7okjs6Yg/s1600/DSC01987.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" naa="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhv3iIttEzb83mXdsNF16gvIUsxVczBt96kIVfmCXAnjbXJzDCeP_a4u1RfTNfzwOnLLWC7twHReNwuwUPqj5Ks6P-bGMiJY_UGIUmGTKKxBJXcsDIA9CposeSwp8oPmUSzMPO7okjs6Yg/s320/DSC01987.JPG" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-size: x-small;">Dr. Brunno Dantas (RJ) e Luciano Bastos (IOSB/Ultralentes)</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxQxn7Z81V7nLzHG-mh_O7a7Lc5OKfDwQ5v6uMDjEuczj9ACPySMcP6YKD7yiPZP1ZtU89ACbpbef7-2rynJU7db5IjZOKjmzLNmzPtGxj4jcaJSk7ba9dgvjBPGwVwhB-cxlTrp9nLvI/s1600/DSC01963a.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" naa="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxQxn7Z81V7nLzHG-mh_O7a7Lc5OKfDwQ5v6uMDjEuczj9ACPySMcP6YKD7yiPZP1ZtU89ACbpbef7-2rynJU7db5IjZOKjmzLNmzPtGxj4jcaJSk7ba9dgvjBPGwVwhB-cxlTrp9nLvI/s320/DSC01963a.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: center;"> <span style="font-size: x-small;">Dr. Eduardo Cukiermann e Luciano Bastos na confraternização do evento.</span> </div><br />
<div style="text-align: justify;">Em Maio deste ano, posteriormente ao evento da SOBLEC ainda tive a oportunidade de colaborar cientificamente pela segunda vez no Curso Avançado de Lentes de Contato da PUC-Rio a convite do Dr. Brunno Dantas e Dr. Eduardo Cukiermnann. Eu agradeço o carinho, a alegria e a recepção com que fui recebido por todos os amigos nestes eventos, pelos alunos do curso da PUC-Rio. Para mim é uma grande satisfação colaborar e prestigiar os eventos científicos junto com nossa equipe do IOSB.</div><br />
<div style="text-align: justify;">A adaptação de lentes de contato especiais é uma atividade que tem que ser exercida dentro do ambiente médico para a proteção dos pacientes. Todos os esforços realizados para aprimorar a adaptação e garantir a saúde dos pacientes passam inequivocadamente pelo estudo, pelo preparo e pela dedicação de cada especialista. O oftalmologista dedicado a subespecialidade de adaptação de lentes de contato especiais tem que estar sempre atualizado, explorar novos horizontes e sempre colocar a saúde do seu paciente em primeiro lugar. </div><br />
<div style="text-align: justify;"><br />
<div style="color: #ffd966; text-align: center;"><span style="font-size: large;">XXXVI Congresso Brasileiro de Oftalmologia </span></div><div style="color: #ffd966; text-align: center;"><span style="font-size: large;">Porto Alegre - Setembro de 2011</span></div><div style="color: #ffd966; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div style="color: #f3f3f3; text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><span style="font-size: small;">Em Setembro de 2011 tivemos a oportunidade após muitos anos de sediar em Porto Alegre o evento mais importante da oftalmologia Brasileira, o Congresso Brasileiro do CBO. Foi uma grande satisfação receber e encontrar os amigos, grandes especialistas e novos talentos da oftalmologia brasileira. É sempre interessante saber que há uma nova geração muito bem preparada e mostrando serviço. Nesta oportunidade tive a honra de encontar velhos amigos meus e de meu pai, todos envolvidos com a contatologia médica e com a reabilitação visual com o uso de lentes de contato especiais. Abaixo uma homanagem e estes queridos amigos.</span></span></div><div style="color: #ffd966; text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUzsu2qs5DuvNUml3829O-4gLq57zQ2ZFEX9Wg2kAJOFe81XOYzkDUNt_-4M_UI5xsRg5FYiUpSNR8Rx8H5XhD20vbeRMTPqwSDjTuF95b7Eq-NHeF8wdTqBIyVCsojwCYZhcibBeX5Qg/s1600/DSC02143.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUzsu2qs5DuvNUml3829O-4gLq57zQ2ZFEX9Wg2kAJOFe81XOYzkDUNt_-4M_UI5xsRg5FYiUpSNR8Rx8H5XhD20vbeRMTPqwSDjTuF95b7Eq-NHeF8wdTqBIyVCsojwCYZhcibBeX5Qg/s320/DSC02143.JPG" width="320" /></a></div><div style="color: #f3f3f3; text-align: center;"><span style="font-size: x-small;">Da direita para esquerda: Dr. Paulo Ricardo de Oliveira (GO), Dr. Ari de Souza Pena (RJ), Dr. César Lipener (SP), Dra. Cleusa Coral Ghanem (SC), Dr. Orestes Miraglia Jr.(MG), Dr. Brunno Dantas (RJ), eu (RS) e o Dr. Jose Guilherme Pecego (RJ).</span></div><div style="color: #f3f3f3; text-align: center;"><br />
</div><div style="color: #f3f3f3; text-align: justify;"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-size: small;">Em 2012 o evento do CBO será em São Paulo e pela importância do evento e pela representatividade do estado de São Paulo deverá ser um dos eventos maiores da história da oftalmologia no Brasil com todas as subespecialidades da oftalmologia sendo abordadas e com alto grau de atualização o que nos coloca em um patamar de igualdade com a oftalmologia dos países de primeiro mundo.</span></span></div><div style="color: #ffd966; text-align: justify;"><br />
</div><div style="color: #ffd966; text-align: justify;"><br />
</div><div style="color: #9fc5e8; text-align: justify;"><a href="http://www.iosb.com.br/" target="_blank"><b><span style="font-size: x-small;"><span style="font-size: small;">Luciano Bastos</span></span></b></a></div><div style="background-color: black; color: #f3f3f3; text-align: justify;"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-size: small;">Diretor do Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos (IOSB)</span></span></div><div style="background-color: black; color: #f3f3f3; text-align: justify;"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-size: small;">Porto Alegre, RS </span> </span></div></div>Unknownnoreply@blogger.com0Centro, Porto Alegre - RS, Brasil-30.0298641 -51.224663200000009-30.0376756 -51.235755700000006 -30.022052600000002 -51.213570700000012tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-11781011352955707102011-07-30T16:52:00.000-07:002011-07-30T16:52:27.097-07:00Lente Escleral SB - Homenagem ao Dr. Saul Bastos<div style="text-align: justify;">Dia 30 de Julho de 2008 a Ultralentes de maneira inédita no Brasil, lançou oficialmente as novas lentes de contato asféricas semiesclerais Semi-Scleral Bastos (SSB) e esclerais Scleral Bastos (SB). A lente SSB varia de diâmetros entre 14.0 mm a 16.0 mm. e as SB de 16.5 a 21.5 mm. Embora o conceito de lentes esclerais seja antigo quando eram feitas de material sem oxigenação (acrílico), existe um renascimento desta tecnologia de alguns anos para cá utilizando materiais de altíssima permeabilidade ao oxigênio, possibilitando a utilização destas lentes nas mais variadas patologias da córnea, para finalidade não somente de correção óptica de defeitos visuais corneanos mas como também para utilização terapêutica em uma série de patologias que afetam a superfície ocular. O potencial é grande e é possível que com o tempo novas utilizações surjam destas tecnologias.</div><br />
<div style="text-align: justify;">Estamos por exemplo estudando o que chamamos de D.E.L. que seria Drug Elluting Lens que poderia servir como uma lente terapêutica que libera o medicamento nas dosagens corretas e junto com um fluido especial mantém a hidratação da superfície ocular, mantendo-a saudável. Outro estudo que estamos desenvolvendo na Ultralentes e no IOSB por enquanto teórico é a utilização destas lentes em pacientes com ceratoprótese e córnea artificial que assim como nos casos pós-transplante poderão exercer um papel importante na rejeição ou na garantia de lubrificação do enxerto e dos meios externos do olho.</div><br />
<div style="text-align: justify;">Tudo isso somente foi possível porque em 2002/2003 meu pai me pediu que eu começasse a estudar as lentes esclerais. Ele me indicou alguns especialistas os quais foram professores dele nos EUA e na Inglaterra para que eu pudesse aprender com eles. Embora na época mais focado em aprimorar o desenho da lente Ultracone e da Ultraflat, me obriguei a iniciar estes estudos. Em Fevereiro de 2003 contatei um destes especialistas que sugeriu que eu lesse alguns trabalhos dele e que depois passasse três meses com ele nos EUA aprendendo sobre esta tecnologia das lentes esclerais. De lá para cá a quantidade de informações foi aumentando ao ponto de eu ter escrito uma espécie de livro no qual relatei todo meu progresso e fiz uma espécie de resumo com as principais partes que me interessavam e este tem sido meu guia até hoje, além da extensa biblioteca sobre o tema que fui juntando com os livros do meu pai e outros que comprei.</div><br />
<div style="text-align: justify;">Em Setembro de 2005, cerca de um ano após o falecimento do meu pai, Saul Bastos, a equipe de oftalmologistas do IOSB e eu compreendemos a visão que meu pai tinha sobre estas lentes e observamos os casos os quais estas lentes teriam importante papel para a reabilitação visual e tratamento terapêutico de algumas patologias da superfície ocular. Foi justamente neste mesmo mês que a Ultralentes passou a fabricar e desenvolver os primeiros protótipos destas lentes. A curva de aprendizado é longa e extremamente trabalhosa, mas os resultados são muito compensadores. No dia 30 de Julho de 2008 a Ultralentes oficialmente lançou as lentes aos oftalmologistas certificados, embora essa seja ainda uma tarefa um pouco complicada pois este tipo de adaptação requer do especialista um treinamento especial, é uma adaptação completamente diferente da que estão acostumados com as lentes de contato rígidas gás permeáveis (RGPs) corneanas. Logo, a certificação destes especialistas deve ser obrigatoriamente aos poucos na medida que pudermos organizar treinamentos ou cursos específicos. Embora o tema da adaptação de lentes esclerais e semiesclerais já venha sendo tratado em alguns congressos de oftalmologia, ainda não há uma aula sobre como de fato adaptar estas lentes. São poucos os especialistas que estão adaptando estas lentes, alguns estão utilizando lentes importadas e isso é normal, no IOSB nos primeiros anos também utilizamos lentes semiesclerais e esclerais importadas, mas para toda lente importada para testar em um paciente outra era feita na Ultralentes para comparação. Com a utilização de métodos científicos (teste duplo cego cruzado) pudemos observar que os resultados com as lentes Ultracone SSB e Ultraflat SSB estavam superando os demais testes e isso foi uma experiência significativa e teve forte impacto na linha de fabricação da Ultralentes. Hoje tem alguns especialistas que trabalham com a Ultralentes testando e adaptando estas lentes, esperamos que até o final do ano mais clínicas e hospitais possam contar com esta tecnologia em breve.</div><br />
<div style="text-align: justify;">Eu quero dedicar esta nossa conquista a meu pai, Saul Bastos, sem ele nada do que fazemos seria possível. Nada melhor do que essa dedicação ser no dia do aniversário dele. De todos os mentores que tive a oportunidade de conviver, meu pai foi um dos mais importantes, assim como Joseph W. Soper que foi um grande amigo e professor, eles irão estar sempre na minha lembrança e no meu coração. Escrevo agora olhando para o retrato dos dois na parede, e penso que bom que ainda tem alguns destes mentores vivos e com saúde. Meu pai me ensinou que estamos nessa vida para aprender, e ficar na zona de conforto não é uma coisa que me passa pela cabeça. Estamos sempre aprendendo, devo lembrar-me de que a humildade de querer aprender, testar, experimentar, trocar idéias com outros é o melhor caminho para manter-se no rumo e com isso ajudar a cada vez mais pessoas.</div><br />
Obrigado pai, por tudo.<br />
<br />
Luciano Bastos<br />
30/07/2011<br />
<br />
Obs. O nome das lentes são homenagens a meu pai (Saul Bastos), o SB de Scleral Bastos e SSB também.Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-78305727352160244602011-07-04T03:47:00.000-07:002011-07-04T03:47:53.687-07:00Cursos e Congressos em 2011<div style="text-align: justify;">Este primeiro semestre de 2011 foi bastante movimentado para a equipe do IOSB com diversos eventos em diferentes sub-especialidades da oftalmologia. Em Fevereiro estive no evento da SIMASP no Maksoud que fazia alguns anos que não ia e o evento foi excelente.</div><br />
<div style="text-align: justify;">Durante o mês de Abril deste ano tive a honra e a alegria de ser convidado pela SOBLEC para participar como discutidor do módulo News Treatment Options for Keratoconus durante o Global Meeting of Contact Lens, Cornea and Refractometry que ocorreu em conjunto com o congresso da Soblec em Curitiba. Este foi um evento bastante especial uma vez que neste módulo que participei estava um oftalmologista americano que foi professor de meu pai em Boston, MA., o Dr. Perry Rosenthal e que também tem sido um orientador para mim na tecnologia de lentes esclerais e semiesclerais. Juntamente com ele estava presente também outro palestrante Argentino, o óptico técnico especializado em lentes de contato e também fabricante de lentes <a href="http://www.consejo.org.ar/Cv05/pfortner_tomas.htm">Tomaz Pförtner</a> que é outro grande nome na história da lente de contato na América do Sul. As discussões foram em torno do renascimento da adaptação de lentes esclerais e das novas lentes semiesclerais para casos onde é impossível obter uma boa adaptação com as lentes RGPs. </div><br />
<div style="text-align: justify;">Em Maio tive o prazer de participar novamente como convidado no Curso Avançado de Lentes de Contato da PUC-Rio. Minha missão lá foi apresentar a tecnologia da Ultralentes disponível com exclusividade para oftalmologistas certificados pelo laboratório e de apresentar as novas alternativas em lentes especiais para o ceratocone, as lentes Ultracone SSB (Semi-Scleral Bastos) e a Ultracone THRUSTER que formam um verdadeiro arsenal para que o oftalmologista possa vencer qualquer obstáculo á adaptação de lentes em córneas irregulares, com cones descentrados inferiormente e córneas muito curvas. </div><br />
<div style="text-align: justify;">Somente posso agradecer aos amigos que me fizeram os convites para estes eventos, aos demais ilustres palestrantes e em especial aos alunos do curso da PUC-Rio. Todos me receberam com grande carinho e foram muito atenciosos em minha estada em Curitiba e no Rio.</div><br />
Um grande abraço a todos.<br />
<br />
<strong>Luciano Bastos</strong><br />
<span style="font-size: x-small;">Diretor & Instrutor Clínico de LC IOSB</span><br />
<span style="font-size: x-small;">Diretor & Consultor em LC RGPs Especiais Ultralentes</span>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-84704262999777866662011-06-01T13:55:00.000-07:002011-06-01T13:56:32.584-07:00Ceratocone e Lentes SemiEsclerais<div style="text-align: justify;">Adaptação de lentes de contato Semi Esclerais em ceratocone avançado no IOSB. A lente Ultracone SSB foi desenvolvida no IOSB para servir como uma alternativa para aqueles casos onde não é possível a adaptação de lentes RGPs especiais corneanas, um último recurso que tem mostrado-se extremamente eficaz na resolução dos mais complexos casos. Abaixo seguem dois vídeos de adaptações e testes realizados com as lentes SSB fabricadas pelo laboratório Ultralentes.</div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/wt-N3PkEln4?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div><div style="text-align: center;">Ultracone SSB em caso avançado de ceratocone.</div><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/CI35hrvVyJ0?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div><div style="text-align: center;">Testando Ultracone SSB em ceratocone e síndrome do olho seco.</div><div style="text-align: center;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">As lentes Semi-Scleral Bastos (SSB) foram desenvolvidas com mais de 6 anos de pesquisa clínica e científica entre o Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos e o laboratório Ultralentes. Os excelentes resultados obtidos mostram que estas lentes tem uma excelente indicação para casos de correção óptica e/ou tratamento terapêutico em casos que as lentes de contato RGPs corneanas não funcionam ou não tem indicação. </div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><em><span style="color: #cccccc;">"Começamos a estudar as lentes esclerais e semiesclerais em meados de 2002 a pedido de meu pai, Dr. Saul Bastos, e por isso a homenagem a ele no nome da lente. Em 2007 iniciaram as primeiras adaptações quando muito pouco se falava nestas lentes no mundo. A sigla SSB para Semi-Scleral Bastos ou SB para Scleral Bastos é uma analogia ao nome dele."</span></em></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">O IOSB como referência em reabilitação visual com o uso de lentes de contato especiais tinha necessidade desta solução. A dedicação e o estudo focado em soluções para adaptações complexas permitem ajudar a um contigente de pacientes que requerem soluções mais eficazes e seguras para poderem ter uma melhor qualidade de vida. O foco no paciente e na sensibilidade perante suas queixas e necessidades é a maior motivação para que se desenvolva tais alternativas. </div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Agradeço a toda equipe de oftalmologistas do IOSB, aos colaboradores e ao time de profissionais da Ultralentes pelo seu esforço e dedicação para oferecer o máximo de sí para que o resultado obtido seja ainda maior. Tenho a convicção de que estamos, além de ajudando muitas pessoas e criando uma alternativa para várias outras futuramente, estamos honrando a memória do Dr. Saul Bastos e de Joseph Soper que foram a base de nosso conhecimento, entre outros.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Obrigado.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><strong>Luciano Bastos</strong></div><div style="text-align: justify;">Diretor & Instrutor de LC IOSB - <a href="http://www.iosb.com.br/">http://www.iosb.com.br/</a> </div><div style="text-align: justify;">Diretor & Consultor em LC Especiais Ultralentes</div>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-81482791392166071292011-02-19T20:32:00.000-08:002011-02-19T20:32:06.485-08:0034 SIMASP 2011 - Controvérsias e Consensos da Prática Oftalmológica<div style="text-align: center;"><span style="color: orange; font-size: large;">"With a little help from my friends"</span></div><br />
<div style="text-align: justify;">O 34° SIMASP sediado no Maksoud Plaza Hotel nos dias 17, 18 e 19 de Fevereiro foi um grande sucesso e uma excelente oportunidade de reencontrar amigos oftalmologistas, representantes e professores de diferentes estados do Brasil e do exterior. O evento teve uma grande quantidade de congressistas inscritos comprovando como é importante este evento que abre o calendário oftalmológico no Brasil. </div><br />
<div style="text-align: justify;">A qualidade das apresentações, o altíssimo nível dos palestrantes e o interesse dos participantes mostrou como a oftalmologia brasileira está em um nível avançado comparável a países de primeiro mundo e nada deve em termos de atualização. Os palestrantes nacionais e internacionais foram muito bem escolhidos e proporciconaram momentos de grande troca de informações e experiências, o Instituto da Visão e os organizadores estão de parabéns pela excelente estrutura e organização do evento.</div><br />
<div style="text-align: justify;">Quero deixar expresso aqui minha gratidão pelo carinho pelo qual fui recebido no 34° SIMASP, pelos amigos da UNIFESP e da Soblec especialmente. Reencontrar os amigos que convivi desde pequeno com meu pai é sempre muito especial, é como se cada um de vocês representasse uma pouco dele e isso me deixa especialmente feliz.Eu não poderia deixar de fora aqueles amigos que mesmo mais recentes também representam muito para minha vida. Vocês são em grande parte, o motivo pelo qual me dedico integralmente e exclusivamente para e pela oftalmologia brasileira. Todos os estudos que conduzimos no IOSB são dedicados a oftalmologia nacional, em especial aos especialistas em córnea e em lentes de contato.</div><br />
Este ano promete ser bem movimentado, a agenda está repleta de eventos de alta qualidade, começou bem.<br />
<br />
Luciano Bastos<br />
<a href="http://www.iosb.com.br/">Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos</a>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-7378021250423203622010-12-31T00:34:00.000-08:002010-12-31T00:34:06.811-08:00Feliz 2011 para você!<div style="text-align: justify;">A equipe do IOSB deseja a todos os pacientes, amigos, colaboradores, colegas, oftalmologistas e prestadores de serviços á saúde um 2011 com muitas alegrias, bem-estar, harmonia, saúde e prosperidade.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Temos muitos projetos para este ano que está chegando e contamos com cada um de vocês para fazer parte deles, o que para nós é uma honra e satisfação. Esperamos que as pesquisas clínicas e trabalhos científicos que iniciamos possam colaborar para proporcionar a todos os pacientes e a ciência médica benefícios para uma saúde visual cada vez melhor.</div><br />
<span style="font-size: x-small;">Alguns fatos interessantes relativos a este ano de 2010 que passou:</span><br />
<ul><li><span style="font-size: x-small;">O IOSB atendeu a mais de 4000 pacientes em 2010.</span></li>
<li><span style="font-size: x-small;">Mais de 75% eram casos de reablitação visual com lentes de contato (+/- 3000 pacientes).</span></li>
<li><span style="font-size: x-small;">Dos pacientes de lentes de contato cerca de 90% foram de lentes RGPs (+/- 2700 pacientes)</span></li>
<li><span style="font-size: x-small;">Destes 2700 pacientes, cerca de 80% foram casos de ceratocone, incluindo ectasia pós-Lasik (+/- 2150 pacientes)</span></li>
<li><span style="font-size: x-small;">Do total de 2700 pacientes de lentes rígidas, 34 pacientes foram adaptados com lentes RGPs esclerais ou semi-esclerais.</span></li>
<li><span style="font-size: x-small;">Dos 3000 pacientes de lentes de contato, cerca de 11% vieram de fora do estado. (+/-330 pacientes)</span></li>
<li><span style="font-size: x-small;">Tivemos pacientes de vários estados do Brasil, como SC, PR, SP, RJ, MG, DF, GO, ES, SE, CE, PE, BA, AM, RN, PB, MT, MS, AC. </span></li>
<li><span style="font-size: x-small;">Aproximadamente 90% dos pacientes que vieram de fora do estado foram casos de ceratocone ou ectasia pós-LASIK, o restante foram pós-transplante de córnea e olho seco (lentes esclerais).</span></li>
<li><span style="font-size: x-small;">O percentual de sucesso nas adaptações de lentes de contato permaneceu estável como em outros anos, em torno de 99,2% dos casos, levando-se em consideração os pacientes que retornaram e já fizeram suas revisões de rotina.</span></li>
</ul><div style="text-align: justify;">Os números estão colocados sempre de forma "mais ou menos" para deixar uma margem de erro, mas basicamente reflete como foi nosso ano e mostra algumas coisas interessantes. Uma clínica dedicada a reabilitação visual com lentes de contato que estiver bem preparada para isso terá certamente um movimento maior nessa área. </div><br />
<div style="text-align: justify;">Outro fator que nos chamou a atenção esse ano foi um maior número de pacientes com diagnóstico de ceratocone, mas com exame mais atento e diagnóstico diferencial pudemos observar que eram pacientes com astigmatismos elevados que apresentavam elevações anteriores nos exames de topografia, mas sem qualquer outro sinal que indicasse a presença da patologia. Pacientes com exames identicos, alguns usuários de óculos e sem precisar trocar a prescrição por mais de dois anos entre outras características. Seria um bom assunto a ser tratado nas residências e nos congressos de oftalmologia no Brasil.</div><br />
<div style="text-align: justify;">A tomografia topográfica tem mostrado ser um exame de muito maior especificidade e sensibilidade do que a topografia simples, mesmo numa clínica de lentes de contato mas especialmente na clínica de lentes de contato especiais para córneas irregulares. Os exames do Orbscan e do Pentacam foram os mais utilizados depois da topografia comum especialmente nos casos de maior complexidade ou de avaliação para cirurgia. Para a paquimetria corneana (espessura da córnea) a paquimetria ultrassônica é definitivamente o padrão ouro para obter medições precisas, embora a paquimetria tanto do Orbscan como do Pentacam forneçam um mapa bem mais completo da paquimetria de toda a córnea, mesmo que com uma margem de erro já abordada na literatura médica e científica.</div><br />
<div style="text-align: justify;">A ótima relação que mantemos com a oftalmologia no estado do RS e no Brasil é gratificante, tem sido maravilhoso encontrar os amigos de meu pai e excelentes especialistas em congressos e simpósios de oftalmologia. Uma questão interessante que descobri em relação aos novos tratamentos do ceratocone como implante de anel e crosslinking foi a de que os especialistas em córnea e adaptação de lentes de contato em grande parte não são os mesmos cirurgiões que operam. Tive a oportunidade de assitir esse ano no Congresso Brasileiro de Oftalmologia (CBO2010) a palestras e debates dos cirurgiões, é interessante a diferente abordagem que os mesmos fazem da córnea em especial no ceratocone. Pude fazer novas e boas amizades e aprendi muito com eles, aliás foi uma das áreas que mais me chamou atenção esse ano e a qual venho estudando, a resistência biomecânica da córnea, ligações covalentes das fibras de colágeno, entre outros fatores. Percebi que há a necessidade de uma maior interação entre os especialistas cirurgiões e os especialistas em adaptação de lentes especiais no ceratocone, ambos tem muito a aprender um com o outro especialmente por não representar perda nenhuma para ambos e por poder ser de grande valia para os pacientes.</div><br />
<div style="text-align: justify;">Era esse "pequeno" recado que quis deixar aqui, talvez no rítmo da "retrospectiva" de 2010. Espero que o ano de 2011 seja excelente para todos, com mais saúde, paz e prosperidade.</div><br />
<u>Luciano Bastos</u><br />
Diretor & Instrutor Clínico de LC IOSB<br />
Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos - <a href="http://www.iosb.com.br/">http://www.iosb.com.br/</a>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-18253093199697816352010-11-21T21:35:00.000-08:002010-11-21T21:35:28.612-08:00Lente Semi-Escleral SSBNo vídeo abaixo instruções de como colocar e retirar as lentes esclerais e semi-esclerais:<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dyy_mkw01b6dyiEtfSKRISycYHVngDH-vTzGotmYlNqxVxCYfl68fj01elZy3Z_JQ6pz2Ih9EftjN3ERi3KVg' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div>Unknownnoreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-3570155737100875290.post-25403113486007504052010-11-10T06:17:00.000-08:002010-11-10T06:17:32.254-08:00A Fina Arte de Adaptar Lentes no Ceratocone<div style="text-align: justify;">Nestes últimos anos surgiram novas alternativas de tratamento do ceratocone que sempre são bem recebidas tanto pela comunidade médica e científica como especialmente pelos pacientes que sofrem com este problema. Embora grande parte destes tratamentos estejam ainda sendo avaliados quanto a sua real eficácia e segurança especialmente a longo prazo não resta dúvidas de que os resultados obtidos mundialmente são animadores. O fato principal a ser observado é que com a crescente capacidade dos equipamentos de diagnóstico por imagens como os topógrafos e tomógrafos corneanos é possível identificar os casos ainda iniciais e melhor distinguir entre um possível ceratocone e uma córnea com astigmatismo corneano acentuado, o que as vezes ainda confunde alguns especialistas.</div><br />
<div style="text-align: justify;">Com estes recursos avançados de dignóstico por imagem e mais o exame clínico biomicroscópico é possível identificar bem casos iniciais e moderados da patologia do ceratocone. Estes são os principais casos que podem beneficiar-se das novas tecnologias de tratamento como implante de anel intra-corneano (intra-estromal), crosslinking de colágeno de córnea com riboflavina sob raio UV (C3R) entre outros em estudo como a radiofreqüência.</div><br />
<div style="text-align: justify;">É importante levar em consideração que a adaptação de lentes de contato, especialmente as rígidas (RGPs) especiais para ceratocone ainda são largamente a mais utilizada alternativa de tratamento do ceratocone no mundo, responsável por cerca de 54% dos tratamentos ou seja, ela é maior do que qualquer outra alternativa ainda. O porquê poderia ser explicado pelo fato de ser uma alternativa de custo significativamente mais baixo do que um procedimento cirúrgico por menos invasivo que seja e pelo fato de ter maior disponibilidade de lentes, entretanto não é somente isso. É importante lembrar que em termos de acuidade visual e qualidade visual as lentes RGPs especiais para ceratocone quando de boa qualidade e alta tecnologia são a melhor opção em casos de ceratocone quando o astigmatismo irregular é tal que a visão fica comprometida mesmo com uma intervenção cirúrgica ou comparados ao uso de óculos, mesmo que estes sejam bem feitos. </div><br />
<div style="text-align: justify;">Lentes de contato RGP especiais de boa qualidade e bem adaptadas não machucam a córnea, não são desconfortáveis e praticamente não oferecem grandes riscos ao paciente. Esse é o principal motivo pelo qual as lentes de contato ainda são largamente a opção mais utilizada mundialmente. Pacientes bem adaptados, com lentes boas, bem orientados pelo profissional ou pela equipe de especialistas que o atende na clínica oftalmológica são pacientes que recuperam sua auto-estima, convivem em sua maior parte bem com suas lentes de contato e tem uma vida normalizada, especialmente nas suas atividades diárias como trabalhar e ter o seu lazer. </div><br />
<div style="text-align: justify;">Da parte do paciente é importante ele seguir bem as orientações do seu especialista e se tiver dúvidas sobre a eficácia do tratamento ou dos resultados obtidos ele deve falar com o especialista e também tem o direito de ter opiniões de outros especialistas assim como testar outras opções em lentes de contato. É importante que o paciente siga as orientações dadas e procure fazer revisões de rotina de no mínimo 12 em 12 meses para assegurar que as lentes estejam confortáveis, a visão boa e a córnea esteja sempre saudável. É igualmente importante lembrar que nem sempre um modelo de lente serve para todos os casos´. Existem pacientes com ceratocone inicial que podem usar lentes gelatinosas e outros com situações semelhantes não tem bons resultados. A única lente que pode sempre ser adaptada em casos de ceratocone é a lente RGP, especialmente se tiver um desenho de alta tecnologia e qualidade superior, isso é um consenso entre os grandes especialistas no mundo.</div><br />
<div style="text-align: justify;">Quando o especialista dispõe de lentes de boa qualidade e um laboratório que possa produzir lentes personalizadas os resultados tendem a ser muito bons. Irá depender muito da capacidade do especialista de estudar cada caso individualmente e colocar em cada um destes casos toda a sua experiência para planejar a adaptação de lentes personalizadas para cada paciente, para cada caso específico. Caso este especialista tenha um bom atendimento técnico e qualificado do laboratório que compreenda as informações que lhe serão fornecidas para personalizar as lentes para aquele paciente as chances de sucesso aumentam exponencialmente.</div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_pMc8qFWxHTsgd_bf4_FNSm53jA61i3se5qIUMyMbqQFwn2RxJXe8kzCveU7civS1IaXGGQKZGUhTUR_hX2H-_tLkKRXHkDwolhvScrELhy9Q7XEv4Iehl3wU2Y_mDp_ZX-5Df8U9DSw/s1600/DSC04098.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" px="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_pMc8qFWxHTsgd_bf4_FNSm53jA61i3se5qIUMyMbqQFwn2RxJXe8kzCveU7civS1IaXGGQKZGUhTUR_hX2H-_tLkKRXHkDwolhvScrELhy9Q7XEv4Iehl3wU2Y_mDp_ZX-5Df8U9DSw/s320/DSC04098.JPG" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-size: x-small;">Lente <strong>Ultracone</strong> adaptada em um ceratocone avançado com curvatura </span><span style="font-size: x-small;">de 60 </span><span style="font-size: x-small;">dioptrias, </span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-size: x-small;">grau -16.00 </span><span style="font-size: x-small;">(imagem do padrão de fluorosceína sob luz azul de cobalto) IOSB</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Os pacientes de ceratocone devem ser bem informados quanto a eficácia dos tratamentos, dar ao paciente o máximo de informações e o mais próximo possível dos resultados que podem ser obtidos com um ou outro tratamento é o caminho mais saudável a seguir. Alimentar o paciente com expectativas muito grandes pode gerar uma frustração muito grande para o paciente, para seus familiares e também para o proprio especialista. É fundamental levar em consideração que em muitos casos mesmo após uma alternativa de tratamento cirúrgico haverá a necessidade de adaptar lentes de contato e nem sempre isso será mais fácil que antes do procedimento. A adaptação de lentes hoje pode ser feita mesmo em casos considerados até anos atrás como indicação de transplante de córnea, isso se o paciente com ceratocone avançado ou extremo não tiver uma córnea com opacidades importantes que inviabilize uma correção óptica com lentes RGPs especiais para casos extremos.</div><br />
Luciano Bastos<br />
Diretor & Instrutor Clínico de LC IOSBUnknownnoreply@blogger.com1