EXCELÊNCIA EM REABILITAÇÃO VISUAL COM LENTES DE CONTATO ESPECIAIS

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sábado, 18 de agosto de 2007

Ceratocone

É muito comum o paciente com ceratocone passar por vários profissionais, clínicas e hospitais oftalmológicos em busca de uma solução para o ceratocone, desde o ceratocone inicial ou incipiente até os severos e avançados. Muitos dos pacientes com ceratocone que nos procuram no Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos já passaram por vários profissionais, sem que tivessem conseguido êxito no uso de lentes especiais para corrigir o ceratocone, entre outras patologias.

Uma realidade que é difícil para o paciente compreender é que apesar de o Brasil ter uma oftalmologia do mais alto nível, mesmo comparável a países de primeiro mundo como os EUA, não são todos os oftalmologistas que estão devidamente preparados para tratar o ceratocone com adaptação de lentes de contato especiais, de desenhos complexos e geralmente casos extremamente complicados. A grande maioria dos oftalmologistas, mesmo os grandes especialistas na maior parte das vezes são bons em alguma sub-especialidade cirúrgica ou em tratamento, mas o forte deles não é a adaptação de lentes de contato. Existe um grande número de clínicas que inclusive relegam esta atividade a técnicos ou ou seus assistentes, e somente dão um parecer final.

Essa é uma realidade que não é apenas no Brasil que ocorre, principalmente na adaptação de lentes de contato no ceratocone. Mesmo os Estados Unidos, Canadá e alguns países europeus também tem essas mesmas dificuldades. A razão consiste em que nem todos os oftalmologistas passam por uma residência na qual eles são devidamente preparados para aprender a conhecer a relaçao lente/córnea e a avaliar uma boa adaptação, faltando um treinamento adequado. Os pacientes que passam por vários médicos e clínicas ficam muitas vezes desesperançosos em relação a conseguirem uma solução para o seu caso de ceratocone.

Quando estes pacientes chegam no IOSB, muitas vezes eles já vem com lesões decorrentes do uso de lentes de contato inadequadas ou mal-adaptadas que provocaram erosões de córnea e deixaram alguma opacidade na córnea, desta maneira, a adaptação de lentes de contato profissional do IOSB consiste em tratar o paciente para curar uma eventual lesão, e depois readaptá-lo com as lentes RGPs Ultracone, para garantir a ele conforto, a melhor acuidade visual possível e principalmente, assegurar a saúde fisiológica da córnea.

Já os pacientes que chegam pela primeira vez sem terem pelo menos insistido em outras lentes, fica mais fácil tratar, pois estes ao menos estão com a córnea ainda transparente e podem atingir uma ótima acuidade visual no ceratocone, igual ou melhor que 20/20, usando as lentes de contato RGPs especiais de alta performance Ultracone. Muitos pacientes tem a sorte de serem encaminhados ao IOSB por seus oftalmologistas, tanto em Porto Alegre como no interior e inclusive em outros estados. Estes pacientes são tratados e adaptados, o paciente faz as revisões e mesmo assim são reencaminhados a seus oftalmologistas para acompanhamento. Essa prática do coleguismo e da via de mão-dupla somente vem a beneficiar o paciente e aos seus médicos que tem do IOSB ampla cooperação.

O IOSB tem a tradição de resolver os mais complexos casos de ceratocone, sempre foi uma clínica pioneira. O Dr. Saul Bastos, foi um dos pioneiros no Brasil na adaptação de lentes de contato e foi quem trouxe ao Brasil a lente Soper para ceratocone. Através de muito estudo e pesquisa, desenvolvimento tecnológico, através também do laboratório Ultralentes, ele e seu filho Luciano Bastos desenvolveram a lente Ultracone, tipo Soper Modificada. Esta lentes especial para o ceratocone é hoje uma das melhores lentes do mundo para ceratocones desde os iniciais até os mais extremos. No começo adapta-se lentes até no máximo de 65 dioptrias, hoje a lente Ultracone pode ser adaptada até 75 dioptrias (curva da lente) e em casos de pacientes que apresentam topografias superiores a 80 dioptrias no ápice. Nenhuma outra lente para ceratocone chega a esses valores, e nestes casos o paciente já está obviamente com indicação clara para transplante e possivelmente em espera de doador.

O IOSB também é a clínica pioneira no mundo a adaptar as novas lentes Ultracone PCR, especiais para pacientes de ceratocone submetidos ao implante de anéis intracorneanos, com excelentes resultados. A técnica de implante de anéis pode beneficiar muitos pacientes com ceratocone, mas ao contrário do que se imaginava antes, nos quais o implante dos segmentos de anéis poderiam beneficiar a adaptação de lentes de contato, na verdade observa-se hoje que na verdade criou uma nova dificuldade, que é a elevação da porção da córnea na região onde se localiza a porção temporal inferior do segmento, causando freqüentes erosões e ceratites persistentes, levando o paciente a intolerância da lente. Na maior parte dos casos, o médico tenta lentes gelatinosas, ou mesmo Piggyback, para tentar resolver esta dificuldade, entretanto, pelo que podemos observar, as dificuldades inerentes ao uso de lentes gelatinosas no ceratocone (mesmo as especiais para ceratocone), e o uso de dois tipos de lentes e de dois sistemas de limpeza e conservação de lentes são pesados e difíceis de cumprir pelo paciente, e muitas vezes os resultados são insatisfatórios tanto para o médico como para o paciente.

Com a Ultracone PCR, estes pacientes podem ter uma nova oportunidade de usar lentes que permitam uma melhor acuidade (e qualidade) de visão, com menor incidência de complicações, e de maneira muito mais saudável, confortável e segura. É importante lembrar que o uso da consultoria digital com o laboratório Ultralentes, através do diretor de tecnologia e especialista em lentes especiais Luciano Bastos, permite que lentes absolutamente personalizadas possam ser feitas para solucionar casos de acordo com as particularidades individuais de cada córnea. Para isso, o uso de câmeras digitais, acopladas ou não a lâmpada de fenda, ao fazer o exame do padrão de fluorosceína no teste destas lentes. É importante salientar que muitas câmeras digitais portáteis, podem ser aclopadas manualmente na ocular da lâmpada de fenda para produzir fotos ou pequenos filmes do exame com lentes, para enviar posteriormente ao laboratório Ultralentes. Desta maneira, as lentes serão fabricadas de maneira personalizada de acordo com cada caso, e principalmente no ceratocone e em outras casos de córneas irregulares, essa pode ser a diferença essencial entre o sucesso e o insucesso na adaptação de lentes de contato especiais.

domingo, 12 de agosto de 2007

Reabilitação Visual com Lentes Especiais

O IOSB - Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos é uma clínica pioneira no Brasil na reabilitação visual de pacientes com a técnica de adaptação e readaptação de lentes de contato RGP asféricas de alta performance. A clínica é especializada em patologias de córneas irregulares, tais como ceratocone dos casos incipientes até os mais avançados, córneas transplantadas, seqüelas de cirurgias refrativas como RK, PR e Lasik, assim como pós-trauma. Casos de alta miopia, astigmatismos elevados e outras distrofias visuais são igualmente resolvidos com a adaptação de lentes de contato especiais.

O fundador, Dr. Saul Bastos, falecido em Setembro de 2004, juntamente com seu filho Luciano, foi o idealizador da clínica e um dos responsáveis pelas novas lentes desenvolvidas na Ultralentes, para as mais diversas ametropias e patologias de córnea, onde a necessidade de soluções em lentes de contato são a melhor solução para o paciente. Tanto o Dr. Saul, como seu filho Luciano, tiveram especialização nos Estados Unidos e na Europa, atuando com os mais brilhantes especialistas no mundo.

O IOSB recebe pacientes de todo o Brasil, e também do exterior, para tratamentos com lentes de contato em casos complexos onde outros profissionais não tiveram sucesso. A clínica recebe semanalmente também pacientes encaminhados por outros oftalmologistas para fazer testes de adaptação ou readaptação de lentes de contato. Um dos problemas mais comuns resolvidos pela clínica são aqueles que os pacientes costumam dizer: "-não consigo me adaptar", "-não posso usar", entre outras.

O IOSB tem grande orgulho de colocar mais este canal de comunicação com nossos pacientes e com aqueles que procuram soluções para seus problemas. Se este for o seu caso, estaremos a sua disposição para colaborar e resolver o seu problema de visão da melhor maneira possível.

Desde já obrigado pelo seu interesse no IOSB.